Użytkownik Piotr Kasztelowicz <p...@a...torun.pl> w wiadomości do grup
dyskusyjnych
napisał:P...@d...am
.torun.pl...
> On Sat, 17 Dec 2005, dantoma wrote:
>
> Innymi slowy mamy tu nie tylko sensu stricto rzecz typowo kardiologiczna
> ale jednak powiazanie dosc znacznej jak zdolalem sie zorientowac
> niewydolnosci nerek i chorob serca.

Tak się niestety nakłada. Np. z powodu mocznicy chora powinna pić
dużo (ma słabe zagęszczanie moczu, ok 1,007), a z powodu
obrzęków i duszności płyny powinna ograniczać.
I bądź tu mądry!.
>
> z wielu mailii odczuwam wraznie, ze lekarz domowy, ktory
> przychodzi do tego chorego i prowadzi go dlugi czas jest dobrym
> fachowcem -

Jest też lekarzem oddziału Kardiologii szpitala miejskiego.
Ma tam dyżury. Jest to człowiek niesłychanie
konkretny, absolutnie nie lubi się rozwodzić.
Rozmawia bardzo krótko, prostymi zdaniami.
Stąd można odnieść wrażenie, że "załatwia po łebkach", choć
tak nie jest, ma on (poparte chyba praktyką)
wyczucie, które jak widzę w tym temacie się sprawdza.

sam fakt, ze prowadzi chorego przez dlugi
> czas z dobrymi efektami

Dlatego rodzina chorej i sama chora nie ma
zamiaru go zmieniać. Mnie tylko coś tknęło
z tym Sectralem po jednorazowej wizycie
przygodnie poproszonego o poradę lekarza.

Natomiast mam jeszcze pytanie:

Drążąc te tematy naktnąłem się na:

http://www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=15450/&PHPSE
SSID

Pod rysunkiem 23 (Wskazane zachowanie ostrożności) jest opis:
Zalecenia polskie zalecają jednak zachowanie ostrożności
przy niektórych połączeniach 2 leków hipotensyjnych.

I w pierwszym przykładzie od góry jest:
Inhibitory konwertazy+Diuretyki oszczęzające K+
I jako dzialanie niepożądane jest napisane "Hipokalemia"

Czy nie powinno być Hiperkalemia?

Bo jeśli faktycznie jest hipokalemia, to z uwagi na nieco
podwyższony potas u chorej (przy kreatynienie 2,6)
byłoby wprost WSKAZANE zastosowanie spironolaktonu.
Bardzo bym prosił o informację czy spironolakton
może obniżyć (z elalaprylem) poziom potasu.

Pewnie jak coś pokręciłem, za dużo tej medycznej lektury.

Dziękuję za zabranie głosu.
D.