Witaj:

> Jak oceniania sie czas, przez jaki mozna wykorzystywac
> endoprotezy stawow kolanowych bez koniecznosci wykonania
> reimplantu ?

Orientacyjnie - po 10 latach od wszczepienia 90% pacjentow (i implantow) ma
sie dobrze. 10% wymaga w tym czasie realloplastyki. Olbrzymi negatywny wplyw
na czas "uzytkowania" endoprotezy ma znaczna nadwaga


> Jakie sa mozliwe powiklania po zalozeniu endoprotez stawow kolanowych ?
> Jak czesto takie powiklania sie pojawiaja ?

1. Glebokie zakazenie - obecnie nie wiecej jak 1% (w literaturze
zachodniej). Rokuje zle. Wyleczenie tego z utrzymaniem endoprotezy jest
zwykle niemozliwe. Implantacja kolejnej endoprotezy jest mozliwa ale odsetek
powiklan jest wiekszy. Zachowanie pelnej aseptyki srodoperacyjnej nie chroni
przed tym powiklaniem, czesc przypadkow wiaze sie z bezobjawowym pojawianiem
sie endogennych bakterii w krwioobiegu. A endoproteza, jak kazde cialo obce
ulatwia kolonizacje bakterii

2. Obluzowanie komponentow endoprotezy - 3-5% w ciagu 5 lat. Odsetek
zmniejsza sie sukcesywnie wraz z nowymi konstrukcjami i nowymi metodami
mocowania.

3. Zuzycia komponentow protezy

4. Powiklania zakrzepowo-zatorowe - wystepuja dramatycznie czesto - przy
zastosowaniu dokladnej diagnostyki zakrzepice zyl konczyn dolnych stwierdza
sie w okolo 50 %, zatorowosc plucna w kilku %. Przyzastosowaniu profilaktyki
przeciwzakrzepowej - obecnie obowiazkowej - wartosci te sa nizsze. Nadal
jednak odsetek pozostaje wyskoki. Oczywiscie przypadki smiertelnych zatorow
tetnicy plucnej zdarzaja sie bardzo rzadko.

5. Inne powilania: niestabilnosc stawu, zlamania okolo endoprotezy,
uszkodzenie nerwu strzalkowego, zerwanie sciegna rzepki - po 1-3%


> Czy odraczanie operacji, moze uniemozliwic wykonanie jej w przyszlosci ?

To zalezy. Jesli nie doszlo do bardzo duzych deformacji latwiej wszczepic
endoproteze, wynik czynnosciowy tez bedzie lepszy. Wszczepiajac proteze
wczesniej jednoczesnie wydluzamy czas jej pracy, a realloplastyka obarczona
jest wiekszym ryzykiem powiklan.



>
> Pewnie na to pytanie nie da sie odpowiedziec w sposob prosty, ale
> wszystko co zwiazane z tematem, a co napiszecie mile widziane.
> Pozdrowienia
> Bogdan
>

Pozdrawiam
BR