> Tak dlugo jak dlugo mu lek pomaga, a nie ma objawow ubocznych.

> VIOXX jest najlepiej sprzedajacym sie lekiem w Ameryce Polnocnej.
> Chwala wiec firmie !

Oj, Amerykanie....
Sa podatni na agresywna reklame i tyle.

O koksybach pisze sie w literaturze sporo - i to w zlym swietle.

Rowniez wyniki badan wskazuja, ze nie sa to leki bezpieczne, np.

Wyniki badania VIGOR (New Engl. J. Med; listopad 2000):

U pacjentow leczonych rofekoksybem ryzyko wystapienia zawalu serca bylo
5-krotnie wyzsze niz u pacjentow, ktorym podawano naproksen.

Zdaniem niektorych specjalistow badanie VIGOR zwrocilo uwage na dotychczas
niedostrzegane ryzyko zwiazane ze stosowaniem selektywnych inhibitorow
COX-2. Wyniki badania VIGOR moga wplynac na decyzje FDA i utrudnic
promowanie Vioxxu jako leku przeciwreumatycznego. Zalecono tez umieszczenie
w ulotce ostrzezenia o potencjalnym ryzyku.

rowniez doniesienia dot. celebrexu:

American Journal of Kidney Diseases (luty 2000)

Stosowanie wybiorczych inhibitorow COX-2 u pacjentow z niewydolnoscia nerek
spowodowalo znaczne pogorszenie funkcji tych naraadów po 2 tygodniach
leczenia (kwasica kanalikowa)

Po Celebrexie w samym USA zanotowano kilkanascie zgonow.

W zwiazku z tym w Wielkiej Brytanii zalecono stosowanie koksybow w
wyjatkowych i uzasadnionych przypadkach:

"The UK National Institute for Clinical Excellence has recommended that four
COX-2 inhibitors - celecoxib, rofecoxib, etodolac and meloxicam - should not
be routinely used for osteoarthritis and rheumatoid arthritis."

Trzeba pamietac, ze COX-2 to nie tylko enzym aktywny w stanie zapalnym, ale
spelniajacy wiele fizjologicznych funkcji - w srodblonku (prod.
prostacykliny), nerkach, mozgu, przewodzie pokarmowym i in.

Z drugiej strony, brak dzialania na COX-1 w plytkach krwi nie wplywa
korzystnie na zakrzepowosc krwi.

Dlatego lepiej stosowac Evidence Based Medicine, a nie Advertisement Based
Medicine...



A.