Madopar i majaczenie
Liczba wypowiedzi w tym wątku: 27
| « poprzedni wątek | następny wątek » |
21. Data: 2009-03-24 19:56:09
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: Marek Bieniek <a...@s...re.invalid> szukaj wiadomości tego autora
On Tue, 24 Mar 2009 20:49:25 +0100, marekjan wrote:
>> Natomiast madopar i lewodopa rzeczywiście mają przeciwstawne działanie
>
> A na ulotce jest napisane że Madopr zawiera lewodopę.
> Gdzie zatem tkwi prawda??
Ojej, przepraszam! Miało być HALOPERIDOL i lewodopa. Napisałem bzdurę.
Zaraz spróbuje supoersedesować.
> A że w starszym wieku leki cholinoLITYCZNE są przeciwskazane to wiem.
> Mogą wywołać znane mi majaczenie.
Dokładnie tak.
m.
--
Marek Bieniek (mbieniek na epic kropa pl)
Na newsach jestem prywatnie i wyrażam tu swoje prywatne opinie.
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
Do góryZobacz także
22. Data: 2009-03-24 19:56:39
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: Marek Bieniek <a...@s...re.invalid> szukaj wiadomości tego autora
On Tue, 24 Mar 2009 15:04:13 +0100, marekjan wrote:
> A można iedzieć czemu nie można? Madopar z Haloperidolem
> działają zdaje się przecistawnie (znosząco) ale Madopar z Cogitonem czy
> Donepexem (to to samo)??
To absolutnie nie jest nie to samo.
Donepezil to inhibitor cholinesterazy, a madopar to lewodopa z
inhibitorem dekarboksylazy. Zupelnie inne leki, zupełnie inny punkt
uchwytu.
W chorobie Parkinsona stosuje się czasem leki o cholinoLITYCZNYM
mechanizmie działania (jak Akineton na przykład) i jednoczesne
stosowanie leków z tej grupy łącznie z inhibotorami cholinesterazy,
jakim jest donepezil, jest nielogiczne.
Natomiast haloperidol i lewodopa rzeczywiście mają przeciwstawne
działanie (choć też nie do końca w sumie) - lewodopa jest agonistą
receptorów dla dopaminy (pobudza je), a neuroleptyki (zwłaszcza te
starsze) je blokują. (Supersedes :) )
> Właśnie tego typu halucynacje oraz urojenia o "okradaniu" (z powodu
> zaburzeń pamięci pacjent - bardzo systematyczny za życia- nic nie
> może znaleść. Więc jest "okradany"). Ale obecnie zdecydowanie wyraźniejsze
> są
> halucynacje wzrokowe (to podobnierz rzadkość w schizofrenii) i iluzje niż
> urojenia.
W schozofrenii się zdarzają, ale faktycznie może nie najczęściej, są
typowe dla majaczeń, a także dla Lewy body dementia...
m.
--
Marek Bieniek (mbieniek na epic kropa pl)
Na newsach jestem prywatnie i wyrażam tu swoje prywatne opinie.
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
23. Data: 2009-03-28 09:20:34
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: "marekjan" <m...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora
Użytkownik "Marek Bieniek" <a...@s...re.invalid> napisał w wiadomości
news:1ptzfnasjppoo.dlg@always.coca.cola...
> Riwastygmina czyli exelon jest o ile wiem (na podstawie ostatniego
> wydania Bradleya, do którego właśnie zajrzałem) jedynym lekiem
> przebadanym i ocenionym jako skuteczny w Lewy body dementia. Jakiś czas
> temu pojawiła się postać w plastrach, może warto zapytać o to lekarza
> prowadzącego.
> Marek Bieniek (mbieniek na epic kropa pl)
> Na newsach jestem prywatnie i wyrażam tu swoje prywatne opinie.
Witam,
A czy są może dane odnośnie nierefundowanych leków
Ebixa, Axura 10 mg?? Koszt prez Internet to ponad 220 zł. na 28 dni.
Na ile to lek skuteczniejszy od Donepexu i czy jest sens
podawać oba leki jednocześnie????
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
24. Data: 2009-03-28 09:43:50
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: Marek Bieniek <a...@s...re.invalid> szukaj wiadomości tego autora
On Sat, 28 Mar 2009 10:20:34 +0100, marekjan wrote:
> A czy są może dane odnośnie nierefundowanych leków
> Ebixa, Axura 10 mg?? Koszt prez Internet to ponad 220 zł. na 28 dni.
> Na ile to lek skuteczniejszy od Donepexu i czy jest sens
> podawać oba leki jednocześnie????
Ebxa i axura to ta sama substancja - memantyna. Działają inaczej, niż
donepex czy exelon, bo nie są inhibitorami cholinesterazy, a
antagonistami (blokerami) receptorów NMDA.
O ile wiem nie ma bezposrednich danych co do porównania skutecznosci
donepezilu i memantyny. Z ulotki memantyny wynika zaś, że nie odnotowano
interakcji między donepezilem a memantyną.
Zatem być może można by skojarzyć te leki. Problem jest tylko taki, że o
ile wiem akurat w Lewy body nie przebadano skuteczności żadnego innego
leku poza riwastygminą, zatem jeśli w grę wchodzi LB, chcąc opierac się
na faktach, należałoby stosować lek, o którym wiadomo, że jest
skuteczny.
Jeśli nie zapomnę, przejrzę w poniedziałek dostępną literaturę na temat
badań w LB i coś napiszę.
Jest jeszcze jeden problem: czym innym są opisane w literaturze dane na
tenat skuteczności, a czym innym refundacja leku. To wszystko musi wziąć
pod uwagę lekarz wypisując receptę.
m.
--
Marek Bieniek (mbieniek na epic kropa pl)
Na newsach jestem prywatnie i wyrażam tu swoje prywatne opinie.
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
25. Data: 2009-03-30 11:10:44
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: Marek Bieniek <a...@s...re.invalid> szukaj wiadomości tego autora
On Sat, 28 Mar 2009 10:43:50 +0100, Marek Bieniek wrote:
> Jeśli nie zapomnę, przejrzę w poniedziałek dostępną literaturę na temat
> badań w LB i coś napiszę.
Update.
Najlepsze dane w LBD z tego co widzę nadal ma riwastygmina. Było też
otwarte badanie z memantyną, w którym wykazano, że wpływa dobrze na
omamy i nocną aktywność pacjenta, acz nie bardzo istotnie na funkcje
poznawcze.
Stąd może koncepcja leczenia skojarzonego.
m.
--
Marek Bieniek (mbieniek na epic kropa pl)
Na newsach jestem prywatnie i wyrażam tu swoje prywatne opinie.
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
26. Data: 2009-03-30 18:17:58
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: "marekjan" <m...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora
Użytkownik "Marek Bieniek" <a...@s...re.invalid> napisał w wiadomości
news:kukfx11ote3a$.dlg@always.coca.cola...
> Update.
> Najlepsze dane w LBD z tego co widzę nadal ma riwastygmina. Było też
> otwarte badanie z memantyną, w którym wykazano, że wpływa dobrze na
> omamy i nocną aktywność pacjenta, acz nie bardzo istotnie na funkcje
> poznawcze.
>
> Stąd może koncepcja leczenia skojarzonego.
Gorące podziękowania.
Szkopuł w tym, że u pacjenta jest podejrzenie a nie rozpoznanie
LBD.
Ale jest to jakaś droga którą alternatywnie można podążać.
W tej chwili wydaje się, że najważniejsze jest ustalenie minimalnnej
dawki Zolafrenu która nie wpływałaby zanadto na sferę
pozapiramidową a chroniła pacjenta
przed epizodami majaczenia.
Podziękowania!>
T.
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
27. Data: 2009-03-30 19:09:20
Temat: Re: Madopar i majaczenieOd: Marek Bieniek <a...@s...re.invalid> szukaj wiadomości tego autora
On Mon, 30 Mar 2009 20:17:58 +0200, marekjan wrote:
> Szkopuł w tym, że u pacjenta jest podejrzenie a nie rozpoznanie
> LBD.
Może to i lepiej, przynajmniej z niektórych punktów widzenia.
Jeśli mamy pacjenta z otępieniem alzheimerowskim bądź otępieniem w
przebiegu choroby Parkinsona, które zasadniczo bywa wymieniane jednym
tchem z LBD, możliwości terapeutyczne z użyciem refundowanych leków są
lepsze, niż dla chorego z rozpoznaną LBD.
> Ale jest to jakaś droga którą alternatywnie można podążać.
> W tej chwili wydaje się, że najważniejsze jest ustalenie minimalnnej
> dawki Zolafrenu która nie wpływałaby zanadto na sferę
> pozapiramidową a chroniła pacjenta
> przed epizodami majaczenia.
Mogę tylko życzyć powodzenia.
m.
--
Marek Bieniek (mbieniek na epic kropa pl)
Na newsach jestem prywatnie i wyrażam tu swoje prywatne opinie.
› Pokaż wiadomość z nagłówkami
| « poprzedni wątek | następny wątek » |