On Mon, 23 Feb 2004 18:36:55 +0100, Piotr Kasztelowicz wrote:

> Inna sprawa, ze
> niektorzy chorzy, ktorzy maja nadcisnienie wcale nie wymagaja
> konsultacji kardiologicznej ale np. nefrologiczna lub neurologiczna
> badz chirurga naczyniowego.

Dokładnie tak. A dla kardiologa każdy wygląda jak gwóźdź;)
(Dla neurologa pewnie też:) Przypomina mi się moja rozmowa z żoną na
temat mocno starszego pana, któremu rodzina z powodu niechcenia jedzenia
przestała 'wczoraj' dawać 'niepotrzebne' leki, w tym lewodopę, którą
brał lata. Szanowna małżonka jako pierwszy kontakt przejęła się głównie
tym, ze pan od pięciu dni nie oddawał stolca, a ja wpadłem w popłoch,
czy nie dostanie ostrego zespołu poneuroleptycznego po naglym
odstawieniu lewodopy:) )

> Przy pierwszej wizycie takze (zwyczajem
> neurologow :))))

:) Oczywiście powinno się tak robić... przynajmniej u niektórych
pacjentów...

> mierze cisnienie zawsze na obu konczynach gornych -
> ostatnio udalo mi sie dzieki temu (i osluchiwaniu szyi) rozpoznac
> zwezenie tetnicy szyjnej i prawdopodobnie ramiennej u pacjentki,
> gdzie po dokladnym zebraniu wywiadu okazalo sie, ze przeszla
> TIA.

Gratuluję. Poważnie i szczerze.

(BTW - ostatnio oglądałem tu bardzo ciekawy przypadek 24-letniego bodaj
mężczyzny z wywiadem nawracających, napadowych incydentów zawężenia pola
widzenia aż do zupełnego zaniewidzenia, z towarzyszącymi wstępującymi
parestezjami całego ciała. Incydenty były krótkie - kilkadziesiąt
sekund; nie było drgawek, raz była utrata przytomności. EEG, EKG - bz,
badania obrazowe rownież. Klinicznie zdrowy jak koń. Gdyby nie to, że
jakimś cudem udało się u niego zapisać EEG + EKG w czasie takiego
incydentu - kto wie co by z nim było dalej... Obecnie od kilku miesięcy
ma wszczepiony rozrusznik (w EKG w czasie incydentu - zupełny blok P-K z
asystolią), incydenty nie powtórzyły się:) )

m.
--
Pozdrawiam,
Marek Bieniek (mbieniek na onet pl)
Umieranie człowieka jest większym problemem dla osób pozostających
przy życiu, niż dla niego samego. /Tomasz Mann/