Pszemol napisał(a) w wiadomości: <8...@p...net>...
>Tomislav Kitynski <c...@a...panu.o.k.pl> w artykule
news:o1.l1.I62e3EHSUhT82bdT8.NR@alchemy.panu.o.k.pl pisze...
>> Pszemol pressed the folowing keys:

>
>Powiedzcie mi, moi drodzy medycy, czy to prawda że sery są
>w nadmiarze takie niebezpieczne? Jaki proces za to odpowiada?

Ja wiem tylko, ze nie nalezy jesc serow, biorac jednoczesnie leki z grupy
tzw. "inhibitorow MAO".
Dlaczego? To bardzo ciekawe.
Otoz w organizmie czlowieka wystepuje enzym zwany monoaminooksydaza (lub
monoaminooksygenaza lub oksydaza monoaminowa).
Sa dwa typy tego enzymu (tzw. izoenzymy) - MAO-A i MAO-B.
MAO-A wystepuje glownie w plucach, a MAO-B w mozgu, plytkach krwi, watrobie
i nerkach.
Do czego one sluza?
Ich zadaniem jest, jak wynika z nazwy, dezaminowanie monoamin czyli ucinanie
grup -NH2 takim zwiazkom jak adrenalina (zwana tez epinefryna),
noradrenalina (norepinefryna), dopamina, serotonina, 2-fenyloetyloamina czy
benzyloamina. Z tym, ze dwoma ostatnimi zajmuje sie raczej MAO-B.
Zwiazki te to jak widac glownie neuroprzekazniki i hormony. Nazywe sie je
czasami aminami katecholowymi lub katecholaminami.
Adrenalina, noradrenalina i dopamina sa produkowane przede wszystkim jako
odpowiedz na stres - slynne hormony walki lub ucieczki. Ich wydzielenie
powoduje, ze organizm przygotowuje sie do wiekszego wysilku, szybszych
reakcji itd. Innymi slowy - maja za za zadanie przezwyciezyc stres. Te trzy
homony sa syntetyzowane w komorkach chromochlonnych rdzenia nadnerczy (nazwa
chromochlonne bierze sie stad, ze pewne struktury tych komorek barwia sie na
czerwonobrunatno przy potraktowaniu ich dwuchromianem potasu). Skupiska
takich komorek, procz nadnerczy sa jeszcze w sercu, nerkach, watrobie,
gonadach i neuronach adrenergicznych.
Ale najwazniejsze jest to, ze wszystkie te zwiazki wystepuja jako
neuroprzekazniki tzn. sa niejako stykami laczycymi neurony ze soba. Gdy
impuls nerwowy przeskakuje z neuronu na neuron potrzebuje jakiegos
"przewodnika", bo miedzy neuronami jest szczelina. Wtedy do szczeliny
wydziela sie neuroprzekaznik i poprzez odpowiednie zmiany na blonie
kolejnego neuronu powoduje, ze impuls moze biec dalej - to takie grube
uproszczenie, ale chodzi o zasade.

Do rzeczy...

Stosowanie inhibitorow tych enzymow powoduje, ze zwieksza sie zawartosc amin
katecholowych (bo MAO nie moze ich rozkladac) w neuronach i wlasnie
szczelinie pomiedzy neuronami (tzw. szczelinie synaptycznej). To powoduje,
ze neuroprzekaznictwo np. w mozgu sie zwieksza i dzieki temu np. mozna
zlagodzic stany depresyjne, ktore wynikaja z niedoboru neuroprzekaznikow.
Stosuje sie je tez w parkinsonizmie.

Zmierzajac do serow - sery typu Boursalt, Cheddar, Camembert, Gruyere czy
tez wino, piwo, sledzie marynowane, wyciagi z drozdzy, fasola czy czekolada
zawieraja tyramine - to tez amina. Normalnie jest rozkladana w scianie
jelita przez MAO, ale gdy podaje sie inhibitory MAO - nie ma jej kto
rozkladac i przedostajac sie do krwi zachowuje sie jak powiedzmy adrenalina
czyli m.in. powoduje gwaltowy wzrost cisnienia krwi, czego skutkiem moze byc
wylew krwi do mozgu. Oczywiscie zazycie amfetaminy czy lekow zawierjacaych
np. efedryne da podobny efekt.


Jakie leki zaliczamy do inhibitorow MAO? Podaje je bez podzialu na
inhibiotry selektywne i nieselektywne, bo wszak nie to jest tematem glownym.

Otoz:
IPRONIAZYD - stary jak swiat, juz sie go chyba nie stosuje; poczatkowo
stosowano go u chorych na gruzlice; zaobserowowano, ze chorzy leczeni tym
lekiem wykazuja poprawe nastroju, podniecenie, euforie. Tak odkryto
przypadkowo inhibitory MAO. Dzialo sie to pod koniec lat 50'tych.

NIALAMID = NUREDAL, NIAMID
FENELZYNA = NORDIL
IZOKARBOKSAZYD = MARPLAN
TRANCYLPROMINA = TRANSAPIN, PARNATE
MOCLOBEMIDE = AURORIX
TOLOXATON = HUMORYL
SELEGILINA = DEPRENYL, JUMEX, SEGAN, SELENOR, SELERIN
LAZABEMID
PARGYLINA

Inne leki, nie stosowane w psychiatrii/neurologii a rowniez hamujace MAO:
PROKARBAZYNA - przeciwnowotworowy
FURAZOLIDON - przeciwbakteryjny

Reasumujac - inhibiotry MAO sa lekami dosc niebezpiecznymi, bo daja mnostwo
interakcji, o ktorych nie chce mi sie pisac, bo szkoda mi niedzieli :) ale
coz - czesto sa jedynymi lekami, ktore mozna zastosowac.
Nic mi nie wiadomo, aby sery zaostrzaly reumatyzm... :(

-----------------------
Pozdrawiam,
Adam B.