> Podobno są badania wykluczające padaczkę (dla osób z podejrzeniem),
> polegające na próbach sprowokowania ataku. Czy mógłby ktoś opisać w jaki
> sposób się to wykonuje i czy jest to bezpieczne (nie powoduje skutków
> ubocznych - w postaci takiego sprowokowania, którego efektem będzie
> padaczka).

W poruszonym zagadnieniu chodzi nie o badanie wykluczajace padaczke, a o
metody aktywacji zapisu w trakcie badania EEG, ktore to badanie jest wazna
skladowa diagnozowania padaczki. Ok. 20% pacjentow z padaczka ma prawidlowe
miedzynapadowe zapisy EEG, nawet przy wielokrotnym powtarzaniu badania,
takze u 10-15% ludzi zdrowych sa pewne nieprawidlowosci zapisu. Dlatego
stosuje sie pewne metody, o ktorych wiadomo, ze moga zwiekszyc czulosc
diagnostyczna EEG poprzez aktywowanie wystapienia nieprawidlowych cech
zapisu, mogacych swiadczyc o istniejacej patologii. Czesc z nich stosuje sie
rutynowo w czasie badania, np. hiperwentylacje (Hw), czasem fotostymulacje
(Fs) inne wymagaja oddzielnego zaplanowania (badanie w czasie snu, po
deprywacji snu, po stymulacji faramkologicznej itd). Podstawowe metody
aktywacji zapisu tj. Hw, Fs czy sen sa calkowicie bezpieczne dla chorego i
nie niosa zadnego ryzyka. Aktywacja farmakologiczna (zaleznie od stosowanej
substancji i metody podania), ucisk zatoki szyjnej moga niesc pewne ryzyko,
ale sa stosowane zdecydowanie rzadziej i w wyspecjalizowanych osrodkach.
Czasem poza rutynowym zapisem trwajacym 20-30 min., istnieje potrzeba
wykonania badania dlugotrwalego (zwieksza to prawdopodobnienstwo wychwycenia
nieprawidlowosci, ktore pojawiac sie moga okresowo) - zapis kasetowy 24
godzinny czy video EEG, ale o wskazaniach do takich badan decyduje lekarz
prowadzacy.
Celem zastosowania ktorejs z tych metod nie jest wywolanie klinicznego
napadu padaczkowego (zdarza sie to wyjatkowo), ale ujawnienie sie pod
wplywem stosowanych bodzcow pewnych nieprawidlowosci zapisu EEG, ktore wraz
z wywiadem i obrazem klinicznym moga pomoc w weryfikacji rozpoznania
padaczki.


***************************
Wojciech Gocek MD
n...@o...lublin.pl