Użytkownik "Kamil Uminski" <d...@k...umcs.lublin.pl> napisał w wiadomości
news:qk1srtkopp596di4agr0l9c1gl5siffm1d@4ax.com...

> Mam pare pytan i kilka slow komentarza.
>
> Po pierwsze - dlaczego mala skutecznosc leczenia pylkowicy ma byc oceniana
> w taki sposob ("spadkiem ochrony podczas jazdy rowerem czy samochodem") ?
>
> Co oznacza stwierdzenie "spadek ochrony" w powyzszym przypadku? Wazniejsze
> sa konkretne objawy...

"Spadek ochrony" to właśnie wystąpienie wszystkich objawów alergi (ale w
mniejszym natężeniu) przy zwiększonej ekspozycji na alergeny, no ale może
od początku.
Testy skórne Prick wykażały silne uczulenie na histaminę (10/35), pyłki
trawy, zbóż (zyto15/35), chwastów(9/30), drzew (leszczyna, brzoza, olcha,
topola) w mniejszym na sierść kota, psa, pierze i wełnę owczą. Główny
problem to jednak okres pylenia.

Leczenie szczepionkami odczulającymi nieskuteczne (Pollinex Bencard-ręka
puchła a efektu niet)
W przypadku nie pobierania żadnych leków występują objawy:
-oczy =zaczerwienienie, łzawienie, swędzenie, na wewnętrznej powierzchni
powiek wyskakują guzki uczuleniowe utudniające ruchy powiek i "rysowanie"
gałki ocznej, gałki oczne przekrwione jak u niektórych po spożyciu :-)
-nos=opuchnięty, zapchany, kichanie, obfita wydzielina
-gardło=zaczerwienienie, silne podrażnienie/swędzenie (i to skutecznie
niweluje Budesonid)
-płuca/oskrzela= silne duszności/skurcz oskrzeli/ świszczacy oddech
(szczególnie w nocy/nad ranem) kaszel z efektem jakby coś się odrywało/
odpluwało, odczucie palenia/płomienia w płucach

Rozpoczyna się okres pylenia.
W początkowym jego okresie skuteczne jest leczenie objawowe - Zyrtec
(Claritina - słaba)

Ilość pyłków się zwiększa. Znowu pojawiają się w/w objawy.
W leczeniu do Zyrtca dochodzi: do płuc Intal 4x2 aerozol, do oczu Opticrom,
do nosa Budesonid, do gardła Busesonid Mitte (zaczerwienie, opuchnięcie) w
przypadku duszności Berotec.

> I dalej - budesonid "gardlo" - raczej nie stosuje sie tego do gardla, ale
> wziewnie (i pewnie o to chodzi)

Chodzi o zniwelowanie podrażnienia, stanu zapalenego gardła, zaczerwinienie,
silne swędzenie, opuchnięcie, szybka chrypa przy troche dłuższym mówieniu.

> a skoro tak, to raczej mamy do czynienia z
> przypadkiem astmy alergicznej (skoro zostala wlaczona ochrona drog
> oddechowych)...

Tak

> Dodatkowo - dlaczego zamieniac kromony na sterydy wziewne, skoro jest juz
> budesonide ? Ma byc dwa rodzaje sterydow ???

Rozmyślania o poszukiwaniu większej skuteczności, pewniejszej ochrony.

> A moze raczej zmienic sposob podawania, albo dawki (przykladowo - wskazane
> sa i tak dodatkowe dawki kromonow przy przewidywanej zwiekszonej
> ekspozycji na alergen)?

Obecna dawka to Intal 4x2 a Opticrom to nawet 8-10 razy dziennie. Z kolei
wiem że np. zwiększenie dawki Zyrec'a nic nie daje. W przypadku wspomnianej
jazdy samochodem czy na rowerze także istotny problem stanowią oczy, ich
ochrona Opticromem jest wtedy bardzo nieskuteczna (pojawiają się wymienione
na początku objawy alergiczne). W takim przypadku zmniejsza się też ochrona
nosa budesonidem (kichanie)

> A jezeli juz zmieniac, to dlaczego kromony, a nie lek przeciwhistaminowy
> (cetyryzyne na cos innego) ?

No więc pytanie na co, np. Claritin okazał się słabszy.
Czy zamina Intalu na Tilade może dać odczuwalnie leszy, skuteczniejszy efekt
terapeutyczny (odporność na zwięksoną ekspozycję pyłków ?

> A jezeli juz cos dolaczac to dlaczego nie leki antyleukotrienowe...?

Czy można prosic o jakieś konkretne przykłady ?


TIA
Pozdrawiam,

Sark