On Tue, 1 Apr 2003 21:47:56 +0200, "Joanna Duszczy?ska"
<j...@p...onet.pl> wrote:


>
>Zajrza?am na t? stron? i znalaz?am informacj?, ?e nie zaleca si? w ogóle
>powtarzania szczepie? po trzech dawkach (za wyj?tkiem pracowników s?u?by
>zdrowia) i nie zaleca si? bada? poziomu przeciwcia?, bo to podra?a akcj?
>szczepie?... i w co ja mam wierzyae?

Podejscie w Europie ( patrz J Viral Hepat 2003 Jan;10(1):1-6 ( jest
takie, ze rzeczywiscie nie zaleca sie boosterow . Ale prawda jest, ze
po 4 latach widoczne jest mniej wiecej dziesieciokrotne obnizenie sie
miana przeciwcial ( Infection 2002 Oct;30(5):303-5 ). Mian po 10
latach jeszcze nie znamy, bo Twinrix jest na rynku od 4 lat ( a
testowany jest od 6-7miu).

Interesujace jest porownanie z materialami orginalnie opublikowanymi w
1999, kiedy Twinrix ukazal sie na rynku ( Vaccine 1999 Mar 26;17
(13-14):1657-62 ).

U nas uwaza sie, ze po 10 latach booster sie "nalezy" , zwlaszcza
jezeli ktos jest w grupie podwyzszonego ryzyka. Ale prawda tez jest ,
ze nikt nie otrzymuje "pojedynczej szczepionki " ( tylko przeciwko A
lub tylko przeciwko B ). Takie postepowanie zastrzezone jest wylacznie
dla przypadkow, kiedy pacjent przeszedl juz jedno zapalenie watroby,
albo z jakis powodow dostal juz szczepionke przeciwko jednemu
zapaleniu, a nie przeciwko obu ( tak sie czesto spotyka u imigrantow).
Jezeli ktos ma niskie miano przeciwcial , to dostaje szczepionke...

Zainteresowanych "kanadyjskim" kalendarzem szczepien (ktory rozni sie
od polskiego) zapraszam do odwiedzenia www.immunizecanada.com

Dla Kolegi, ktory ma watpliwosci jakie to przeciwciala/antygeny
oznacza sie w badaniu na zoltaczki podaje, ze oznacza sie powszechnie
na swiecie :

-HAV IgM
-HAV Total (Immunity)
-HBV DNA
-HBsAG
-HBs Ab (Immunity)
-Hbc Ab
-HBc Ab ( IgM)
-HBe Ab
-HVC Ab
-HCV RNA PCR

Nie wiem co z tego jest dostepne , jako rutynowe, dla lekarza
rodzinnego w Polsce. Jakby ktos mi to wyjasnil to bylbym zobowiazany,
a sie podciagne.


Pozdrawiam

dradam