> witam, mam 26 lat i jak wynika z angio mozgu "nie mozna jednoznacznie
> potwierdzic i wykluczyc tetniaka"; jesli jednak tak - jak z tym zyc i co
mnie
> czeka? czy w ogole moze byc jak wczesniej? kasia

Nie martw sie.

Nie wiem, co to bylo za badanie "angio mozgu", zapewne angiotomografia albo
rezonans angiograficzny, czyli jedno z badan bezpieczniejszych, ale
prawdopodobnie mniej dokladnych. Jesli sa watpliwosci, to trzeba zrobic
badanie dokladniejsze - na przyklad cyfrowa angiografie subtrakcyjna.
Badanie jest nieco bolesne, wymaga polozenia sie do szpitala na jeden - dwa
dni i nie pozbawione jakiegos tam niewielkiego ryzyka (4%). Ale rozwieje
watpliwosci.

Jezeli badania wykaza, ze masz tetniaka, to powinno sie go leczyc. Decyzja
nalezy do ciebie, czy leczyc, czy zostawic i z nim dalej zyc, ale uwaza sie,
ze jednak lepiej jest tetniaka leczyc. Sam tetniak w niczemu nie
przeszkadza. Stwarza jedynie ryzyko udaru mozgowego, jesli dojdzie do jego
pekniecia. Pekniecie tetniaka przezywa jedynie 40-50% osob. Peknietego
tetniaka trzeba leczyc bez zadnego wahania.

Jesli wykryje sie u kogos tetniaka, ktory nigdy jeszcze nie pekl, to wtedy
sprawa jest mniej jasna. Uwaza sie, ze trzeba ocenic ryzyko, jakie taki
tetniak stwarza i wywazyc ryzyko i korzysci plynace z leczenia. Ryzyko
krwawienia z tetniaka srodczaszkowego ocenia sie w nastepujacy sposob.
Sprawdzamy, ile lat jeszcze chory moze zyc. W twoim przypadku mozemy
zalozyc, ze bedziesz zyla 80 lat. Pozostaje ci zatem 54 lata zycia. Zatem
ryzyko krwawienia z twojego tetniaka (jesli rzeczywiscie go masz) w ciagu
resztu twojego zycia wynosi 54%. Okolo 1% rocznie. Dlatego u ludzi mlodych
tetniaki niekrwawiace raczej sie leczy, a u ludzi starszych ta decyzja jest
juz bardziej rozwazana pod katem okresu spodziewanego przezycia. Moze sie
zdarzyc, ze ryzyko leczenia przewyzszy mozliwe korzysci.

Leczenie tetniaka polega na jego zamknieciu w taki sposob, zeby nie zamknac
tetnicy, na ktorej on sie znajduje. Mozna tego dokonac na dwa sposoby. Po
pierwsze, mozna tetniaka wyleczyc operacyjnie. Nazywa sie to zaklipsowaniem
tetniaka przez kraniotomie. Operacja jest prowadzona w znieczuleniu ogolnym
i polega na tym, ze nacina sie skore na glowie, przecina kawalek kosci
czaski, dociera do tetniaka i zaklada na niego klips ze specjalnego metalu.
Operacja trwa okolo dwoch godzin, ale moze przeciagnac sie nawet i do
kilkunastu godzin. po operacji pozostaje sie zwykle okolo siedniu dni w
szpitalu i wychodzi sie do domu z blizna i nieco podgolona glowa (niewiele).
Tetniak jest wyleczony i raczej nie nawraca. Tetniaka mozna tez leczyc
metoda nieoperacyjna, czyli endowaskularnie. Ta metoda polega na tym, ze
radiolog specjalista nakluwa tetnice na udzie, wprowadza wzdluz tetnic
specjalne cewniki (rureczki) az do glowy i wypycha tetniaka od srodka
specjalnym materialem. Metoda tez jest obarczona ryzykiem (moze sie zatkac
jakas wazna tetnica skrzepem, tętniak może pęknąć albo nie zatkać się do
końca). Po takiej embolizacji trzeba się co jakiś czas kontrolować, bo
tętniak może się z powrotem udrożnić.

Jak widac, decyzja w tym przypadu nalezy do ciebie. Lekarz powinien tylko
wyjasnic wszystkie mozliwe metody postepowania.

Pozdrawiam

Piotr Zielinski
www.neurochirurgia.2p.pl

--
Archiwum grupy: http://niusy.onet.pl/pl.sci.medycyna