Poniższy tekst opiera się na artykule "Seven alternatives to evidence
based medicine" (Br. Med. J. 1999:319:1618).

1. Ideał, czyli lekarz stosujący "evidence based medicine" (medycynę
opartą na dowodach) - typ niestety rzadki; osoba, która regularnie się
dokształca i swoją działalność stara się oprzeć na wiarygodnych danych
naukowych.

2. Weteran, czyli lekarz stosujący "eminence based medicine" (medycynę
opartą na zasługach) - spotykany głównie wśród starszych lekarzy
(szczególnie tych, którzy zajęli dobrą lokalną pozycję - np. ordynatora
w szpitalu powiatowym, rzadkiego specjalisty w przychodni, lekarza
zasiedziałego w danym środowisku); osoba, która uważa, że najważniejsze
jest własne doświadczenie, na które nie umie spojrzeć krytycznie (czyli
de facto "powtarzanie od lat tych samych błędów z coraz większym
przekonaniem"), w skrajnych wypadkach stosuje metody, których uczyła się
przed laty do specjalizacji, bo dokształcanie się uważa wręcz za
dyshonor.

3. Krzykacz, czyli lekarz stosujący "vehemence based medicine" (medycynę
opartą na głośności) - spotykany zwykle wśród średniego pokolenia;
osoba, która potrafi wszystkie swoje i cudze wątpliwości zakrzyczeć;
niestety - krzyk ją męczy i często brak jej siły na dokształcanie się.

4. "Pan doktor" z filmu, czyli lekarz stosujący "eloquence based
medicine" (medycynę opartą na elokwencji) - spotykany przeważnie w
bogatych NZOZ-ach i praktyce prywatnej; osoba, która wygląda, zachowuje
się i mówi, jakby przed chwilą zeszła z planu "Doktora Kildare'a", "Na
dobre i na złe" czy "Klanu", pacjenci są nią/nim oczarowani i zapominają
o obawach i wątpliwościach; niestety - dbałość o image zajmuje tyle
czasu, że brak go już na dokształcanie.

5. Wierzący, czyli lekarz stosujący "providence based medicine"
(medycynę opartą na Opatrzności) - spotykany raczej rzadko; osoba, która
liczy, że Pan Bóg zadba o wszystko; niestety zapomina przy tym o tym, co
w starym kawale usłyszał Mosiek, gdy modlił się o wygraną na loterii -
"Daj mi wreszcie szansę i kup los".

6. Przygnębiony, czyli lekarz stosujący "difficence based medicine"
(medycynę opartą na niepewności) - spotykany dość często; osoba, która
unika jakiejkolwiek decyzji i liczy, że za nią/niego podejmie ją
przełożony, kolega etc. albo też problem się sam rozwiąże; niestety o
ile jedne choroby leczą się same, to niektóre wymagają jednak podjęcia
decyzji.

7. Przestraszony, czyli lekarz stosujący "nervousness based medicine"
(medycynę opartą na nerwowości) - spotykany często, ale limitowany
ograniczeniami finansowymi; osoba, która przed podjęciem decyzji zbiera
dane, aby niczego nie pominąć, czyli w praktyce chciałaby wykonać
wszystkie dostępne badania i przez to dokumentacja jest pełna rozmaitych
wyników; niestety, brak jej zwykle czasu na dogłębną analizę wyników i
tym samym cierpi na niedobór danych, więc wpada w spiralę.

8. Pewny siebie, czyli lekarz stosujący "confidence based medicine"
(medycynę opartą na samozaufaniu) - spotykany czasami wśród zabiegowców;
osoba, która wie, że jej operacja dająca 1% powodzenia zawsze się uda i
która jest bardzo zdziwiona, że jednak znalazła się wśród tych 99%
niepowodzeń; niestety refleksja przychodzi post factum.



Mam nadzieję, że nikogo powyższym tekstem nie uraziłem i nie
przestraszyłem - jeśli tak się stało, to przepraszam.

--
Zjadający "przyjaciół" politycznie niepoprawny Artur Drzewiecki.
Zwolennik przyznania Ekspertowi Antynobla.

Usuń "nie.", "cierpie.", "spamu." i ".qvx" z mego adresu w nagłówku.