Leczenie zespołu kanału stępu - technika operacyjna

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 1

1. Data: 2007-07-12 18:04:16

Temat: Leczenie zespołu kanału stępu - technika operacyjna
Od: "Anka Tupaj" <a...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora

Witam serdecznie,

bardzo proszę o spojrzenie fachowym okiem na poniższe fragmenty, gdyż nie
mam pewności co do ich przekładu. Fragmenty dotyczą techniki zabiegu w
leczeniu TTS (Tarsaltunnelsyndrom), pochodzą z artykułu w atlasie zabiegów
stopy i stawu skokowego, który lekarz dołączył do listu dla pacjentki.

1. Um eine intraoperative Blutung zu vermeiden, wird eine
Oberschenkelblutleere angelegt. 5 cm proximal zur Hinterfläche des
Innenknöchels wird ein bogenförmiger Hautschnitt parallel zur
Tibiahinterkante und zum Innenknöchel gelegt, der distal mittig zwischen dem
Navikulare und dem M. abductor hallucis verläuft.

(Tu przede wszystkim Oberschenkelblutleere i opis przebiegu nacięcia)

W celu uniknięcia krwawienia śródoperacyjnego należy wywołać niedokrwienie
na wysokości uda. 5 cm w kierunku tylnej powierzchni kostki przyśrodkowej
należy poprowadzić łukowate nacięcie równoległe do tylnej krawędzi piszczeli
i kostki przyśrodkowej, przebiegające dystalnie środkiem pomiędzy kością
łódeczkowatą a mięśniem odwodzicielem palucha.

2. Die Sehnenscheide des M. tibialis posterior wird dorsal zur
Tibialhinterkante palpiert. Die Sehnenscheide des M. flexor digitorum longus
und das Gefäß-Nerven-Bündel mit Arterie, Vene und Nerv werden hinter der
Tibialis-posterior-Sehne lokalisiert. Das Retinaculum fexorum wird entlang
der Hinterkante der Tibialis-posterior-Sehnenscheide vorsichtig duchtrennt.

(Tu: dorsal, Gefäß-Nerven-Bündel, ogólnie opis lokalizacji)

Należy wymacać pochewkę ścięgna m. piszczelowego tylnego po stronie
grzbietowej w stosunku do tylnej krawędzi piszczeli, następnie za ścięgnem
m. piszczelowego tylnego zlokalizować pochewkę ścięgna m. zginacza długiego
palców oraz wiązkę nerwów naczynioruchowych z tętnicą, żyłą i nerwem. Należy
ostrożnie oddzielić troczka zginaczy wzdłuż tylnej krawędzi pochewki ścięgna
m. piszczelowego tylnego.

3. In diesen Fällen wird das Retinaculum über der zunächst noch belassenen
Raumforderung proximal oder distal gespalten.

W takich przypadkach należy naciąć troczek po stronie bliższej lub dalszej
powyżej rozrostu tkanki, która w tej fazie pozostaje jeszcze nie naruszona.

"Raumforderung" to w tym przypadku albo torbiel galaretowata albo osteofity
albo guz, dlatego tłumaczę to w tym tekście jako "patologiczny rozrost
tkanki" - nic lepszego mi tu nie przyszło do głowy.

____

I kilka pojęc jeszcze:
Stumpfe Präparation: część nerwu piszczelowego jest w czasie zabiegu
odsłaniana poprzez "stumpfe Präparation" - rozumiem, że przy użyciu
nieostrego narzędzia?
Weichteilvermehrung: rozrost tkanek miękkich?
gebogene Klemme - wygięte szczypczyki? Kontekst: "Należy to wykonać
najlepiej po wprowadzeniu wygiętych kleszczyków pomiędzy troczek i
znajdującą się pod nim tkankę w celu uniknięcia urazu wiązki nerwów
naczynioruchowych."

_____

Dziękuję za cierpliwość w czytaniu - i z góry za pomoc.

Pozdrawiam serdecznie
Anna Tupaj