Data: 2002-12-27 15:34:10
Temat: Lek
Od: A...@s...ca (Aleksander)
Pokaż wszystkie nagłówki
Nie wiem czy wiesz ze to jest zwykly wyciag z dziurawca. Znalazlem Ci kopie
artykulu z Zyjmy Dluzej - ponizej. Znalazlem tez cos na temat skutkow
ubocznych (niestety tylko po angielsku).
Ostatnio nasilily sie opinie ze dziurawiec jest przereklamowany, nie daje
oczekiwanych efektow i moze byc wrecz szkodliwy jesli przyjmuje sie go bez
ograniczen.
Milego dnia, wieczoru, weekendu
Aleksander
---------------------------
Vita-Complete - witaminy z Kanady - Bez alergenów, cukru, drozdzy,
glutenu, laktozy, sztucznych barwnikowków i kolorantów. Odpowiednie m.in.
dla alergików, diabetyków i wegetarian. Pytaj w aptekach lub zobacz
www.vitacomplete.com
>
>
> sklad:
> hiperycyna, flawonoidy, garbniki (katechiny), olejki eteryczne, cholina,
> pektyny, sole mineralne
>
> dzialanie i zastosowanie:
> Wyciagi alkoholowe z dziurawca dzialaja dosc silne przeciwko depresji oraz
> nadmiernemu pobudzeniu psychowegetatywnemu. Jest to równiez dosc dobry
> srodek przeciwko bezsenosci. Korzystne dzialanie tego surowca objawia sie
> równiez w dolegliwosciach watroby i dróg zólciowych.
> Zewnetrznie mozemy go uzywac na rany, oparzenia, itp.
> uwaga
> Nie nalezy uzywac alkoholowych wyciagów z dziurawca przed planowanym
pobytem
> na sloncu, poniewaz hiperycyna zawarta w tym srodku zwieksza wrazliwosc na
> promienie ultrafioletowe.
>
>
> Dziurawiec - czyli zycie bez smutku
> artykul dr. n. farm. Jadwigi Nartowskiej z Zakladu i Katedry Farmakognozji
> Wydzialu Farmacji w Warszawie
>
> Preparaty z wyciagiem z dziurawca zwyczajnego poprawiaja nastrój i
> samopoczucie chorych z depresja, umozliwiaja zycie bez smutku.
>
> Smutek, przygnebienie, zal - to objawy obnizonego nastroju, które sa
> odpowiedzia psychiki czlowieka na niepowodzenia zyciowe, rozczarowania lub
> przykre zdarzenia. Uczucia te sa naturalne i zdarzaja sie kazdemu z nas.
>
> Niekiedy jednak obnizenie nastroju pojawia sie bez uchwytnej przyczyny,
jest
> tak glebokie i przeciaga sie w czasie, ze uniemozliwia normalne
> funkcjonowanie. Tego rodzaju stan nazywamy depresja.
>
> W leczeniu depresji stosuje sie wiele preparatów. Niektóre z tych leków
> powoduja przykre skutki uboczne i nie sa dobrze tolerowane przez
pacjentów.
> Stale poszukuje sie nowych substancji dzialajacych skuteczniej i
> bezpieczniej, akceptowanych przez pacjentów nawet przy dlugim stosowaniu,
bo
> tego wymaga leczenie depresji.
>
>
> Eureka!
>
>
> Ostatnie trzydziestolecie przynioslo odkrycie takiego leku w swiecie
roslin.
> Okazal sie nim dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum L.), który juz w
> XVI w. slawny lekarz Paracelsus nazywal arnika dla nerwów. Zwany inaczej
> swietojanskim zielem, nalezy do rodziny dziurawcowatych (Guttiferae). Jest
> to wieloletnia roslina zielna rosnaca w wielu rejonach swiata na pólkuli
> wschodniej i zachodniej, bardzo pospolita w Europie Srodkowej i w Polsce.
>
>
>
> Nie tylko na nerwy
>
>
> Ziele dziurawca zawiera wiele substancji czynnych o wielorakich
> wlasciwosciach farmakologicznych, dzieki czemu surowiec znajduje rózne
> zastosowania w terapii, zaleznie od postaci uzywanego leku.
>
> Wyciagi wodne bogate w skladniki hydrofilne - glikozydy flawonoidowe,
> garbniki i fenolokwasy - dzialaja sciagajaco oraz rozkurczajaco i sa
> stosowane w dolegliwosciach ukladu pokarmowego.
>
> Wyciagi alkoholowe, zawierajace skladniki bardziej lipofilne -
> naftodiantrony (hyperycyne i zwiazki pokrewne), pochodne floroglucynolu
> (hyperforyne i adhyperforyne) oraz ksantony i flawonoidy - maja
wlasciwosci
> przeciwdepresyjne.
>
>
>
> Ale zalety!
>
>
> Pierwsze prace oceniajace skutecznosc preparatów zawierajacych alkoholowe
> wyciagi z dziurawca w leczeniu depresji opublikowano w latach 1979-1993. W
> badaniach wzielo udzial prawie 2 tys. pacjentów, którzy przyjmowali
> codziennie przez 2-6 tygodni 300-600 mg wyciagu alkoholowego z dziurawca.
W
> wiekszosci wykonanych prac wykazano wyrazna skutecznosc wyciagu w
porównaniu
> do placebo. Podawany pod postacia róznych preparatów handlowych nie tylko
> dzialal skutecznie, ale byl dobrze tolerowany przez pacjentów. Nie
powodowal
> nadmiernego uspokojenia i interakcji z alkoholem. Pacjenci, stosujac
> preparaty z dziurawca, mogli normalnie pracowac, a takze prowadzic
samochód.
>
> Preparaty zawierajace standaryzowany alkoholowy wyciag z dziurawca zostaly
> wprowadzone do lecznictwa i sa powszechnie stosowane w leczeniu
> ambulatoryjnym slabych i srednio nasilonych stanów depresyjnych.
>
> Prace wykonane w latach 1985-1993 rozpoczely serie pózniejszych badan.
> Wyciag alkoholowy z dziurawca podawany zwykle 3 x dziennie po 300 mg,
> stosowany zazwyczaj od 4 do 6 tygodni dzialal skutecznie w leczeniu slabej
i
> srednio nasilonej depresji. W jednym z badan w ocenie lekarzy i pacjentów
> powodowal wyrazna poprawe lub nawet calkowite ustapienie objawów u prawie
> 80% leczonych.
>
>
>
> I bez dzialania ubocznego
>
>
> Leczenie preparatami z dziurawca rzadko powodowalo wystepowanie objawów
> ubocznych. Znacznie lepsza tolerancje leku naturalnego obserwowano takze w
> badaniach porównujacych jego skutecznosc z typowymi syntetycznymi lekami
> przeciwdepresyjnymi, podczas leczenia którymi niepozadane skutki uboczne
> wystepowaly zwykle dwukrotnie czesciej.
>
> Stwierdzona w wielu badaniach wyraznie lepsza tolerancja wyciagu z
> dziurawca, przy bardzo zblizonej do leków syntetycznych efektywnosci w
> leczeniu slabej i umiarkowanej depresji, dala nowe mozliwosci terapii.
> Szczególnie wazny jest brak silnego dzialania uspokajajacego ziola
> objawiajacego sie uczuciem sennosci i zmeczeniem, co pozwala pacjentom na
> pelne funkcjonowanie w codziennym zyciu.
>
>
>
> Mechanizm dzialania
>
>
> Wyciag z dziurawca okazal sie skutecznym lekiem w leczeniu slabej i
> umiarkowanej depresji, jednak mechanizm jego dzialania farmakologicznego
nie
> jest ostatecznie wyjasniony.
>
> Poczatkowo uwazano, ze za zwiekszenie stezenia neuroprzekazników -
> serotoniny i adrenaliny, a wiec za mechanizm dzialania przeciwdepresyjnego
> dziurawca, odpowiedzialna jest hyperycyna i zwiazki pokrewne. Z
pózniejszych
> badan wynikalo, ze w ten sposób dzialaja aglikony flawonoidowe,
kwercytryna
> i 1, 3, 6, 7-tetra-hydroksyksanton. Wyniki niektórych prac przeczyly
> dotychczasowym pogladom o roli hyperycyny w dzialaniu przeciwdepresyjnym
> dziurawca.
>
> W ostatnim okresie ukazalo sie wiele doniesien, ze substancja
odpowiedzialna
> za to dzialanie moze byc pochodna floroglucynolu - hyperforyna i zwiazki
> pokrewne.
>
> Badania trwaja. Moze okazac sie, ze dwie lub wiecej grup zwiazków w wyniku
> róznych mechanizmów powoduje przeciwdepresyjne dzialanie Hypericum
> perforatum.
>
>
>
> I w depresji sezonowej
>
>
> U niektórych osób wystepowanie objawów depresji jest zwiazane z pora roku.
> Jesienia i zima, gdy dzien jest krótki, a naslonecznienie male, pacjenci
> odczuwaja zmeczenie, sennosc w ciagu dnia, spadek aktywnosci zyciowej i
> obnizenie zdolnosci intelektualnych. W takich przypadkach skuteczne jest
> leczenie swiatlem, czyli fototerapia. Oprócz tego stosuje sie tez
> farmakoterapie lekami przeciwdepresyjnymi. Próby uzycia wyciagu z
dziurawca
> w leczeniu uzupelniajacym tego schorzenia dawaly obiecujace efekty. U
> pacjentów nastepowalo zmniejszenie nasilenia choroby, a skutecznosc
> dziurawca stosowanego wraz z terapia swiatlem byla podobna do skutecznosci
> syntetycznego leku przeciwdepresyjnego - fluoxetyny.
>
> Ze wzgledu na dobra tolerancje mozna sadzic, ze stosowanie tego
naturalnego
> srodka u pacjentów z depresja sezonowa moze byc skuteczna i bezpieczna
> terapia, ale wymaga to jeszcze dalszych badan.
>
>
>
> Fotowrazliwosc
>
>
> Wyciag z dziurawca stosowany w leczeniu depresji jest dobrze tolerowany
> przez pacjentów, mimo ze zawiera hyperycyne i jej pochodne, substancje o
> dzialaniu zwiekszajacym wrazliwosc na swiatlo. Stwierdzono, ze dawki
> hyperycyny powodujace podwyzszona wrazliwosc na swiatlo sloneczne sa
> znacznie wieksze niz stosowane w leczeniu depresji.
>
> Warto jednak pamietac, ze rózna wrazliwosc osobnicza pacjentów nie pozwala
> wykluczyc ostrzejszej reakcji na swiatlo sloneczne w czasie kuracji
> preparatami z dziurawcem. Noszenie ubrania chroniacego przed sloncem,
> nieopalanie sie i stosowanie preparatów z filtrem przeciwslonecznym
> zabezpieczy przed przykrymi konsekwencjami nadwrazliwosci.
>
>
>
> Z innymi lekami
>
>
> Bardzo wazna cecha leku, ze wzgledu na bezpieczenstwo stosowania, jest
> mozliwosc interakcji z innymi lekami. Wyciag z dziurawca moze zmniejszac
> skutecznosc niektórych leków, obnizajac ich stezenie terapeutyczne w
osoczu.
> Dotyczy to indynaviru uzywanego w leczeniu zakazen wirusem HIV,
> antykoagulantów m. in. warfaryny, cyklosporyn, steroidów
antykoncepcyjnych,
> dextrometorfanu, teofiliny, amitriptyliny, a takze digoksyny.
>
> Mozliwosc wplywu wyciagu z dziurawca na dzialanie niektórych leków wymaga
> informowania pacjentów przez lekarzy i farmaceutów. Nie zmienia jednak
> faktu, ze wyciag z dziurawca jest lekiem skutecznym i dobrze tolerowanym,
> którego pozytywne efekty w leczeniu stanów depresyjnych obserwuje sie po
> kilku tygodniach stosowania, podobnie jak w przypadku innych leków
> przeciwdepresyjnych.
>
>
>
> Wystepowanie niepozadanych objawów ubocznych w dwóch grupach
pacjentów
> przyjmujacych leki*
> Objawy niepozadane Wyciag z dziurawca Maproptylina
> Zmeczenie 2 11
> Zaburzenia ukladu pokarmowego 8 8
> Zawroty glowy, dezorientacja 8 8
> Suchosc w ustach 3 7
> Dolegliwosci sercowe 0 3
> Wysypka 0 2
> Inne objawy 4 5
> Lacznie 25 44
> * wg Harrer i wsp., 1994
>
>
>
> "Zyjmy dluzej" 10 (pazdziernik) 2000
>
>
>
> St. John's Wort Side Effects, Interactions and Warnings
>
> Click for Warnings About Other Herbs
>
>
> Consult a doctor or an herbalist before using St.-John's-wort.
> If you are pregnant or lactating or taking any other
anti-depressants
> like Prozac, check with your physician before taking St. John's wort. It
is
> not effective for severe depression, and no one should stop taking any
> prescribed medications for depression without proper medical care.
>
> High blood pressure, headaches, stiff neck, nausea, and vomiting. In
> the fair-skinned, it can exacerbate sunburn and cause blistering after sun
> exposure.
>
> Avoid the following substances when using St.-John's-wort: Amino
acids
> tryptophan and tyrosine; amphetamines; asthma inhalants; beer, coffee,
wine;
> chocolate, fava beans, salami, smoked or pickled foods, and yogurt; cold
or
> hay fever medicines; diet pills; narcotics; nasal decongestants. They all
> contain chemicals that react adversely to hypericin, causing high blood
> pressure and nausea.
>
> Avoid exposure to the sun during treatment, it can cause heightened
> sun sensitivity when taken in large amounts. Anyone who is hypersensitive
to
> sunlight or is taking other photosensitizing drugs should be cautious.
>
> Interferes with the absorption of iron and other minerals
>
> St. John's wort should not be taken with any other antidepressants
>
> St. John's wort should be taken with meals
>
> Hypericum preparations must not be taken at the same time as other
> antidepressants.
>
> If co-medication with coumarin-type anticoagulants is unavoidable,
it
> must only be undertaken provided the physician closely monitors clotting
> parameters.
>
> Co-medication with ciclosporin and indinavir, and for the time
being,
> other protease inhibitors used in anti-HIV treatment, is absolutely
> contraindicated.
> - Incidence and clinical relevance of the interactions and side
> effects of Hypericum preparations. -- Schulz V. -- Phytomedicine. 2001
> Mar;8(2):152-60.
>
> In transplant patients, self-medication with St John's wort
(Hypericum
> perforatum) has led to a drop in plasma levels of the immunosuppressant
drug
> cyclosporine, causing tissue rejection.
> - Xenobiotica 2002 -- Jun;32(6):451-78 -- Pharmacokinetic
interactions
> between herbal remedies and medicinal drugs. -- Ioannides C.
>
> Causes intermenstrual bleeding, delirium or mild serotonin syndrome,
> respectively, when used concomitantly with oral contraceptives
> (ethinylestradiol/desogestrel), loperamide or selective serotonin-reuptake
> inhibitors (sertaline, paroxetine, nefazodone).
> - Drugs 2001;61(15):2163-75 -- Interactions between herbal medicines
> and prescribed drugs: a systematic review. -- Izzo AA, Ernst E.
>
> Because the majority of people who take this popular
over-the-counter
> preparation do so without formal psychiatric evaluations, risk of
> hypericum-induced mania may be significant. Physicians should screen
> patients for a history of hypomania or mania before recommending use of
St.
> John's wort.
> - Biol Psychiatry 1999 Dec 15;46(12):1707-8 -- Mania associated with
> St. John's wort. -- Nierenberg AA, Burt T, Matthews J, Weiss AP.
>
> St John's wort may cause serotonin syndrome in sensitive patients.
In
> addition, St John's wort may be associated with hair loss. For clinical
> reasons, it is important to recognize and report adverse reactions to
herbal
> remedies and to document that these treatments have side effects
> commensurate with their potent action on brain neurochemistry.
> - Can J Psychiatry 2001 Feb;46(1):77-9 -- Adverse reactions to St
> John's Wort. -- Parker V, Wong AH, Boon HS, Seeman MV.
>
> Results support the notion that hyperforin interferes with the
storage
> of monoamines in synaptic vesicles
> - Life Sci 2002 Sep 27;71(19):2227-37 -- Inhibition of vesicular
> uptake of monoamines by hyperforin. -- Roz N, Mazur Y, Hirshfeld A, Rehavi
> M.
>
> Because of the potential for side-effects and drug interactions it
is
> important for anaesthetists to be aware of use.
> - Br J Anaesth 2002 Nov;89(5):792-5 -- Preoperative use of herbal
> medicines: a patient survey. -- Skinner CM, Rangasami J. -- Royal
Berkshire
> Hospital, Reading, UK.
>
> A number of clinically significant interactions have been identified
> with prescribed medicines including warfarin, phenprocoumon, cyclosporin,
> HIV protease inhibitors, theophylline, digoxin and oral contraceptives
> resulting in a decrease in concentration or effect of the medicines.
> Possible pharmacodynamic interactions with selective serotonin re-uptake
> inhibitors and serotonin receptor-agonists such as triptans used to treat
> migraine were identified. These interactions are associated with an
> increased risk of adverse reactions.
> - Br J Clin Pharmacol 2002 Oct;54(4):349-56 -- St John's wort
> (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes. --
> Henderson L, Yue QY, Bergquist C, Gerden B, Arlett P.
>
> St. John's Wort contains photosensitizing substances, which, at high
> dose, or during chronic use, may provoke intense dermatitis or
> photosensitivity. The potential occurrence of side effects with its use
has
> led the European Agency for drug assessment and the French Medicines
Agency
> to decree that all magistral preparations containing St. John's wort must
be
> labeled: "Warning, risk of drug interactions".
> - Presse Med 2002 Sep 21;31(30):1416-22 -- Metabolic effects and
drug
> interactions provoked by certain vegetables: grapefruit, St. John's wort
and
> garlic -- Neuman M.
>
>
>
--
Archiwum grupy: http://niusy.onet.pl/pl.sci.farmacja
|