Użytkownik Piotr Maksymowicz <p...@p...onet.pl> w wiadomości do grup
dyskusyjnych napisał:dnsi39$8l9$...@n...news.tpi.pl...
>
> czyzby lekarze dawali leki wedlug zyczenia opiekuna chorej?? Chociaz z
> Metocardem zdaje sie ze tak bylo.

Witam,
To jest lekarz (jeden). I wspólpraca z nim jest dobra.

> Operowanie ARB czy spironolactonem przy kreatyninie 2,6 to wyzsza szkola
> jazdy. Osobiscie nie odwazylbym sie robic tego w warunkach
ambulatoryjnych.
> a do strachliwych nie nalezę :-)))

Dziękuję za sugestię.

> sama pisalas ze ma niewydolnosc lewokomorowa. czyli MA podwyzszone
cisnienie
> napelniania.

A skąd wiadomo, skoro nie było pomiarów? Czy RTG klatki piersiowej
z powiększoną sylwetką seca to jedyny wyznacznik?
Osoba jest chora poważnie i na dodatek
wielonarządowo.. Nikt tego ie kwestionuje. Jest też
stara, nie bójmy się tego określenia. Ale opieranie
leczenia na hipotezach?

Azotany w takiej sytuacji moga zdzialac cuda. szczegolnie ze
> pole manewru ze wzgledu na wysaoka kreatynine jest niewielkie.

Lekarz 1-go kontaktu: "Czy chora zgłasza wzmożenie bólów głowy"-
odp. NIE.
"Czy ma tachykardię"
odp. NIE
"CZy ma nadal duszności"
Odp. TAK.
To zostajemy przy dawce 2x50.

Zgoda, lekarz ten zna chorą od wielu lat. Ale czy taka rozmowa
(nie więcej jiż 20 sekund!) to wystarczy, aby BEZ badania
(np. echo serca) zaordynować leki właściwie?
Ja wiem, że za skierowanie na takie badanie lekarz "płaci".
Ale czy to jest usprawiedliwienie?

> Lepiej nie majstruj przy tym leku. Jak lekarz zlecil to niech zostanie.

Ja nic nie majstruję ani nie zmieniam. Ja to konsultuję
przy ZGODZIE lekarza prowadzącego.

>
> > Jaka jest prawda?
> > Lekarz 1-go kontaktu dosłownie wpada do chorej na 5 minut
> > (nie jest już zdolna iść sama do przychodni) i gdy
> > się sprawy na miejscu nie przypilnuje, to lekarz już wychodzi do
> > innego chorego.
>
> To ten sam co zlecil Sectral??

To nie był lekarz 1-go kontaktu, moja niewiedza.
To był lekarz doraźnie poproszony o poradę przez najbliższą rodzinę
chorej.

Rozmowa była mniej-więcej tak (nie byłem przy niej!)
L. Czy duszności bardzo męczą ?
Ch. Jak leże- nie, przy chodzeniu bardzo.
L. A arytmia dokucza?
Ch. "Mam takie dygotanie wśrodku"
L. A czy brała pani kiedyś Sectral"
Ch. Tak.
L.Jak się pani po nim czuła?
Ch. Dobrze.
L. No to przepiszemy.

Tyle, ze to to "dobrze" wiązało się z okresem
ok. 1986-1995, kiedy sprawność chorej
była o niebo lepsza.

I stąd ja jestem przeciwnikiem takiego leczenia
"doraźnego"- bez rozeznania w historii choroby
i stąd też moje zapytanie.

Pozdr.
D.