Joogi wrote:

> Od tygodnia mam lekkie zawroty głowy, chwilowe duszności, mdli mnie... - ale
> nic mnie nie boli !!!
> Do tego doszedł stolec w kolorze czarnym, piekący...

Podane przez ciebie objawy nie pozwalają rozpoznać żadnej choroby, ale nakazują
w trybie pilnym (ja bym powiedział "natychmiastowym") sprawdzić obecność krwi w
stolcu (bo "czarny" wg pacjenta nie zawsze pokrywa się ze "smolisty" wg
terminologii książkowej), morfologię krwi obwodowej oraz proste parametry
hemodynamiczne: tętno, ciśnienie, reakcja tętna i ciśnienia na pionizację (czyli
na wstanie po kilkunastominutowym spokojnym leżeniu). Istnieje uzasadnione
podejrzenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Podejrzenie to
należy potraktować z całą powagą, ponieważ z jednej strony krwawienie może
zagrozić życiu, a z drugiej strony istnieje możliwość szybkiego i skutecznego
leczenia.

Jeżeli podejrzenie się potwierdzi, to wymaga szybkiej diagnostyki przyczyny
(gastroskopia!!!) i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Przyczyną jest najczęściej
owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy, albo rozległe uszkodzenie błony śluzowej
żołądka np. wskutek stosowania leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych lub
przeciwgorączkowych. Choroba jest w stanie zabić w krótkim czasie (kilku
godzin); z drugiej strony znaczna część łagodniejszych przypadków ustępuje
samoistnie lub z pomocą leczenia farmakologicznego czy endoskopowego. Po ustaniu
krwawienia należy jeszcze wyleczyć przyczynę pierwotną krwawienia (np. wrzód) i
ewentualnie zatroszczyć się o to, by nie nawracała.

Może też okazać się tak, jak sugeruje jeden z przedpiszców (22h pracy na 24h
doby, kawa+czekolada+papierosy zamiast systematycznych posiłków). Ja bym jednak
zaczął od wykluczenia krwawienia z przewodu pokarmowego. Aha, przy krwawieniu z
przewodu pokarmowego ból zdarza się rzadko. Aha, jeszcze jedno: gdyby zdarzyło
ci się zwymiotować treścią przypominającą fusy od kawy (drobne czarniawe
grudki), to jest to typowy objaw silnego krwawienia do przełyku, żołądka lub
dwunastnicy (oczywiście o ile przed chwilą nie wypiłeś litra kawy z fusami), a w
połączeniu z poprzednimi objawami oznacza, że koniecznie natychmiast trzeba
wezwać karetkę i pędzić na oddział chirurgiczny.

Leszek