Użytkownik "Veronika"
<v...@p...onet.pl> napisał w
wiadomości news:a9bsa2$plc$1@news.tpi.pl...
> Może ktoś potrafi udzielić konkretniejszej
odpowiedzi,
> bez odsyłania od razu na badanie?

Bardzo konkretną odpowiedź juz uzyskalaś i żadne
statytyki nie dadzą ci lepszej odpowiedzi. Zresztą
to badanie to chyba żaden problem i zrobi wiele
laboratoriów i to bez skierowania. A jak widac
poniżej bezplodność może być ale nie musi.

A ponizej co znalażlem w internecie ///cytaty///

Sark

/// Chemioterapia i bezpłodność
Michał Izydorski:
Czy współcześnie stosowana chemioterapia prowadzi
do bezpłodności (zarówno kobiet jak i mężczyzn)?

Grzegorz Nalepa, 27 lutego 2000:

To pytanie do specjalisty onkologa. Mówiąc
ogólnie - leki stosowane w chemioterapii
nowotworow (zwłaszcza środki alkilujące, takie jak
cyklofosfamid) oprócz komórek rakowych często
niszczą też komórki macierzyste, a z komórek
macierzystych powstają też plemniki i komórki
jajowe, a więc bezpłodność jest jednym z możliwych
efektów chemioterapii. W związku z tym niektóre
ośrodki onkologiczne oferują pacjentom możliwość
przechowania nasienia lub komórek jajowych w
ciekłym azocie - gdyby chemioterapia rzeczywiście
spowodowała u nich bezpłodność, to pacjenci będą
mogli skorzystać ze swoich zamrożonych komórek
płciowych.

To, czy po chemioterapii pacjent będzie cierpiał
na bezpłodność, zależy od tak wielu czynników
(rodzaj i dawka leków, typ nowotworu, wrażliwość
chorego organizmu), że na to pytanie raczej nie da
się jednoznacznie odpowiedzieć.

Piotr Leszczyński, 28 lutego 2000:


Czy z komórek macierzystych powstają komórki
jajowe?Komórki jajowe powstają chyba w okresie
płodowym i pózniej sobie czekają na swoją kolej...

Grzegorz Nalepa, 28 lutego 2000:


Masz rację - zabrakło mi precyzji. Zarówno komórki
jajowe, jak i plemniki powstają z macierzystych
komórek płciowych, ale u mężczyzny ten proces
teoretycznie może trwać przez całe życie (ze
względu na zaburzenia hormonalne różnie z tym bywa
w praktyce), a u kobiety komórki jajowe powstają z
komórek macierzystych już w okresie płodowym i
potem, jak piszesz, czekają na swoją kolej. Takie
oczekujące komórki zatrzymują się w trakcie
podziału mejotycznego i kończą podział, kiedy
zostaną "wybrane" do jajeczkowania w danym cyklu
miesięcznym. Jednak oocyty znajdujące się w
jajniku też są wrażliwe na działanie
chemioterapeutyków - między innymi dlatego, że
jeszcze się nie podzieliły do końca ////

//// Badania diagnostyczne
Jednym z badań niezbędnym do określenia przyczyny
niepłodności jest dwukrotne badanie nasienia.
Próbki powinny być pobierane w odstępie 2 tygodni,
po 3-5 dniach abstynencji seksualnej. W próbce
ejakulatu określa się: objętość, pH, gęstość
(ilość plemników na mililitr), ruchliwość (procent
poruszających się plemników), szybkość poruszania
się plemników./////

////Przyczynami zaburzeń płodności u mężczyzn mogą
być:

- niedrożność przewodów wyprowadzających
nasienie

- żylaki powrózka nasiennego

- narażenie na gonadotoksyny (do nich
zaliczamy alkohol, sterydy anaboliczne, kokainę,
marihuanę, palenie tytoniu, narażenie na ciepło,
narażenie na promieniowanie, metale ciężkie,
herbicydy, fungicydy, rozpuszczalniki organiczne,
organiczne związki chloru, organiczne związki
fosforu oraz niektóre chemioterapeutyki)

- zaburzenia ejakulacji

- przebyte w dzieciństwie lub w okresie
dojrzewania: uraz jądra, skręt jądra, wnętrostwo

- wodniak jądra, spodziectwo

- przebyta świnka w okresie dojrzewania,
której powikłaniem może być zapalenie jąder

- choroby ogólnoustrojowe np. cukrzyca,
zaburzenia neurologiczne (stwardnienie rozsiane)

- leczenie przeciwnowotworowe
(chemioterapia, radioterapia)

- przebyte operacje w obrębie
miednicy mniejszej np. operacja przepukliny
pachwinowej

- zakażenia i stany gorączkowe, które mogą
zmniejszać lub nawet hamować spermatogenezę

- zaburzenia hormonalne - bardzo
rzadko /////


////10.07.2001

Zwiększenie aneuploidii plemników u mężczyzn po
chemioterapii z użyciem cisplatyny, etopozydu i
bleomycyny z powodu nowotworów jąder
Rak jądra jest najczęstszym nowotworem w populacji
młodych mężczyzn. Leczenie przy użyciu cisplatyny,
etopozydu i bleomycyny to forma wspomagającej
chemioterapii zwykle proponowanej po orchidektomii
w przypadku guzów o charakterze innym niż
nasieniak oraz w wypadku przerzutów nasieniaka.
Stosowanie tego schematu chemioterapii zwiększyło
odsetek długotrwałych przeżyć chorych. Po okresie
azoospermii zwykle obserwuje się powrót
spermatogenezy, ale niewiele wiadomo o genetycznej
jakości takich plemników. Philippe De Mas i wsp. z
Hopital La Grave i Hopital Purpan w Tuluzie we
Francji przeprowadzili badanie w celu oceny
chromosomalnych konsekwencji takiej chemioterapii
podczas okresu powracania spermatogenezy.

Aneuploidia plemników chorych po leczeniu raka
jądra była oceniana po 6-18 miesiącach od terapii
PEB. Stosując fluorescencyjną hybrydyzację in situ
(fluorescence in situ hybridization - FISH)
znakowano chromosomy 7, 16, 18, X i Y. Stwierdzono
znacząco większą częstość diploidii i disomii
chromosomów 16, 18 i XY w porównaniu ze zdrową
grupą kontrolną.

Aneuploidia gamet, występująca podczas powracania
spermatogenezy, może być skutkiem ubocznym terapii
PEB. Z tego powodu należy doradzić właściwy okres
antykoncepcji po leczeniu. Autorzy zalecają także,
aby parom, u których ciąża nastąpiła krótko po
chemioterapii, proponować poradnictwo genetyczne.

Hum. Reprod. 2001; 16: 1204 /////