marcolphus wrote:

> Mam taki problem: mój teść od 3 miesięcy leży w szpitalu, 2,5 miesiąca
> temu amputowali mu nogę poniżej kolana. Niestety, rana goi się bardzo
> powoli, co spowodowane jest kiepską wydalnością serca oraz nie schodzącymi
> obrzękami od pasa w dół (a ostatnio nawet trochę wyżej). Obrzęki są
> spowodowane wodą, która nie wychodzi z organizmu. Lekarze nie wiedzą jak
> je usunąć: stosowali Furosemid, obecnie Spinoral (czy jakoś tak). Wygląda
> na to, że mu nerki siadają. Teść ma cukrzycę od 33 lat, 12 lat temu miał
> zawał, serce ma słabe...
>
> Czy istnieje jakiś jeszcze sposób na likwidację tych obrzęków?

Czolem!

Trudno sie wypowiadac na grupie nie widzac pacjenta, ale w ogole nalezy
wtedy leczyc serce a nie nerki. Oprocz lekow moczopednych mozna podac leki
zmniejszajace opor obwodowy naczyn - np. Eneapril (szczegolnie wskazany
przy nadcisnieniu, tylko nerki musza byc zdrowe). Z nieco wychodzacych z
mody sposobow to podanie preparatow naparstnicy, np. digitoxyne, dobrze
jest tez podac jakis nitrat o przedluzonym dzialaniu - np. Isoket, tak
przynajmniej 40 mg dziennie. Mozna tez dolozyc drugi lek moczopedny, np.
Aldactone, ktory ma troche inny mechanizm dzialania niz Furosemid i oba sie
uzupelniaja. Jezeli pacjent ma duzo plynu w jamie brzusznej (tzw.
wodobrzusze - mozna stwierdzic np. opukiwaniem lub sonografia) moze to
utrudniac pracenerek -rada- nakluc i upuscic. A nerki rzeczywiscie baywaja
czesto uszkodzone przez dlugotrwala cukrzyce.

Pozdrowienia!

Waldek