Witam

> Alergię powinien rozpoznać z opisu - poranny silny katar, zaczerwienione
> gardło, oczy, osłabienie, odkaszliwanie poranne sporej ilości flegmy. Jeśli
> uważasz, że są to objawy nerwicy, może jednak przemyślisz sprawę wyjazdu do
> Irlandii?

Kaszel na tle nerwicowym to bardzo częsta przypadłość i wbrew
pozorom jest go bardzo trudno rozpoznać. Często szuka się
jakiś somatycznych przyczyn, wykonuje bardzo dużo badań
i nie dochodzi do żadnych wniosków. Rozpoznanie można postawić
jedynie na podstawie wykluczenia innch chorób i obserwacji
chorego. Klasycznie udało mi się rozpoznać taki nerwicowy
kaszel u młodej kobiety, która notorycznie skarżyła się
na kaszel i kaszlała w obecności personelu natomiast (i to
skłoniło mnie aby obserwować ją w kierunku kaszlu nerwicowego)
przejść długi na ponad 50m szpitalny korytarz z kuchni na
na sale niosąc nalaną po brzegi kawę nie kaszlnąc ani razu
i nie wylewając ani kropli płynu - ale nie twierdzę, z tego, co piszesz
mogą to być objawy pyłkowicy - rozpoznanie jest proste a leczenie
wiadome - w związku z tym nie ma co "bić piany na ten temat"
tylko jeśli badanie lekarskie (nie leczy się przez internet)
i ew. dalsze badanie potwierdzi diagnozę należy wdrożyć potwierdzone
poprzez evidence based medicine leczenie. Może to być np.
lek z grupy przecihistaminowych drugie lub trzeciej generacji
(np. loratydyna, ceteryzyna) + montelukast oraz donosowo steryd
(budezonid lub flutikazon) i ew. preparat do oczu. Po opanowaniu
ostrych objawów można skierować do alergologa celem rozważenia
odczulania. W niektórych przypadkach bardzo skutecznym leczeniem
może być leczenie biologiczne - omalizumab
(http://pl.wikipedia.org/wiki/Omalizumab) ale jest to leczenie
bardzo drogie, na ogół realizowane w ramach programów klinicznych

> Niedobór B12 z morfologii, wskazania równie oczywiste. Do tego badanie B12 -
> parę punktów ponad minimum normy, jak coś wspomniałem o analogach witaminy
> które fałszują badanie to opieprzył mnie że się wymądrzam. Drugi lekarz to
> samo.

pewnie miał rację. Jeśli jesteś wegetarianinem to sam sobie zafundowałeś
ten typ anemii i gdybyś swój wegetarianizm uprawiał rozsądnie wiedziałbyś,
że powinieneś suplementować braki pewnych substancji w tym wit. B12.
Też nie biłbym z tego powodu piany tylko pobierał preparaty witaminowe
zawierające B12 (albo zdecydował się jednak od czasu do czasu jeść
mięso)

> na razie mam pasożyta, który jednak - trzeba przyznać - może się okazać
> pojedynczym tasiemcem karłowatym.

jeśli jesteś wegetarianinem nie ma potrzeby szukania tasiemca aby
znaleźć powód dle tego typu anemii. Zgadzam się z tym, że część
lekarzy stwierdzając tego typu anemię nie pyta o dietę albo nie
pyta wprost czy pacjent nie jest wegetarianinem - z drugiej strony
"weganie" powinni mieć trochę więcej oleju (oczywiście roślinnego)
w głowie i informować o tym swojego lekarza i oczywiście jak napisałem
powyżej rozsądnie substytutować braki pokarmowe

P.
--
Piotr Kasztelowicz P...@a...torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz
http://www.am.torun.pl
http://medycyna-i-filozofia.blog.onet.pl/
PGP Key IDs: DH/DSS:0xF3EED8AF