Path: news-archive.icm.edu.pl!news.gazeta.pl!not-for-mail
From: Cathleen <"cathleen78^USUNtoTEZ^"@gazeta.pl.invalid>
Newsgroups: pl.sci.medycyna
Subject: Re: Zespół transfuzji międzypłodowej
Date: Thu, 28 Jul 2005 21:27:09 +0200
Organization: E-mailaholics International
Lines: 46
Message-ID: <1os596cjvhy95$.dlg@cathleen.50webs.com>
References: <dcb75e$oei$1@nemesis.news.tpi.pl>
NNTP-Posting-Host: dsl01.83.171.144.41.nefkom.net
Mime-Version: 1.0
Content-Type: text/plain; charset="iso-8859-2"
Content-Transfer-Encoding: 8bit
X-Trace: inews.gazeta.pl 1122578794 1652 83.171.144.41 (28 Jul 2005 19:26:34 GMT)
X-Complaints-To: u...@a...pl
NNTP-Posting-Date: Thu, 28 Jul 2005 19:26:34 +0000 (UTC)
X-User: cathleen78
X-Antivirus: avast! (VPS 0530-2, 28.07.2005), Outbound message
X-Antivirus-Status: Clean
X-Face: )#;9du.Hr;x0,&8Q'P*9[\Ict]F<"g}e"bU.;^?Uj(2f%chm[Q4XGZAnZCC`P\kj)j"l7,d
aKe3QPLI'^\Hxxf[nH8`-}ECP+^v`7gCM[#_pjhR8]"g}['k^ko%C#gP#H;9fL
User-Agent: 40tude_Dialog/2.0.15.1pl
Xref: news-archive.icm.edu.pl pl.sci.medycyna:184855
Ukryj nagłówki
Dnia Thu, 28 Jul 2005 20:12:08 +0200, *casualty:)* napisał(a):
> "24 letnia dziewczyna w drugim trymestrze (17 tydzień) ciąży
> jednokosmówkowej dwuowodniwej. To jest jej pierwsza ciąża. W przebiegu ciąży
> pojawiają się bóle brzucha o charakterze rozsadzania, rozpychania
> Rozpoznanie postawione przez lekarza na podstawie kontrolnego badania USG
> to:
> Zespół transfuzji międzypłodowej."
> Chciałbym się dowiedzieć dokładnie na czym polega ów zespół (patrz: temat).
Zespół ten występuje u ok. 15% jednojajowych bliźniąt. Od 16 tygodnia
możliwe jest zauważenie powiększenia obwodu brzucha u jednego z
bliźniąt. Doświadczony ginekolog może ocenić ryzyko wystąpienia
transfuzji już w 11-14-tym tygodniu na USG. Tzw. zespół podkradania ma
miejsce wtedy, gdy istnieją w łożysku nieprawidłowe połączenia
naczyniowe (tętnicze lub żylne) między jednym a drugim bliźniakiem.
Upraszczając: jedno dziecko dostaje zbyt dużo płynów (serce jest zbyt
mocno obciążone), drugie za mało (nie rozwija się dobrze). W większości
przypadków wymiana ta nie wiąże się z komplikacjami, dopóki jest w miarę
zachowana równowaga. W 10-30% równowaga ta zostaje jednak zachwiana.
Przewlekła postać rozpoczyna się w II trymestrze ciąży, powstaje w
wyniku transferu krwi od jednego płodu do drugiego. U dawcy obserwuje
się ograniczenie wzrostu, niedokrwistość, małowodzie, u biorcy zaś -
przyspieszony wzrost, policytemię, wielowodzie. W 5 przypadkach na 100
ciąż bliźniaczych z jednym łożyskiem dochodzi do ciężkiego zespołu
podkradania. Bez leczenia ponad 90% takich dzieci umiera.
Obecnie możliwe jest laserowe zamykanie naczyń krwionośnych w łożysku
"łączących" bliźnięta. Jednak metoda ta związana jest z dużym ryzykiem
poronienia lub przedwczesnego porodu (ok. 50%). Mniej niż 5% dzieci,
które to przeżyły wskazuje na problemy neurologiczne.
Jeżeli zespół ten pojawi się przed 20 tygodniem, prognozy przed i
poporodowe nie są optymistyczne.
Jaka jest przyczyna? Trudno określić jaka jest przyczyna powstania
błędów w trakcie tworzenia się łożyska. Ryzyko takie istnieje i nie
jesteśmy wstanie mu zapobiec.
Więcej: http://www.tttsfoundation.org/
--
Pozdrawiam, Cathleen H.
[gg: 1832817] [icq: 345347435] [tlen: cathleen-online]
http://cathleen.50webs.com/
/Odpowiadając na priv usuń invalid/
|
