Dnia Thu, 28 Jul 2005 20:12:08 +0200, *casualty:)* napisał(a):

> "24 letnia dziewczyna w drugim trymestrze (17 tydzień) ciąży
> jednokosmówkowej dwuowodniwej. To jest jej pierwsza ciąża. W przebiegu ciąży
> pojawiają się bóle brzucha o charakterze rozsadzania, rozpychania
> Rozpoznanie postawione przez lekarza na podstawie kontrolnego badania USG
> to:
> Zespół transfuzji międzypłodowej."
> Chciałbym się dowiedzieć dokładnie na czym polega ów zespół (patrz: temat).

Zespół ten występuje u ok. 15% jednojajowych bliźniąt. Od 16 tygodnia
możliwe jest zauważenie powiększenia obwodu brzucha u jednego z
bliźniąt. Doświadczony ginekolog może ocenić ryzyko wystąpienia
transfuzji już w 11-14-tym tygodniu na USG. Tzw. zespół podkradania ma
miejsce wtedy, gdy istnieją w łożysku nieprawidłowe połączenia
naczyniowe (tętnicze lub żylne) między jednym a drugim bliźniakiem.
Upraszczając: jedno dziecko dostaje zbyt dużo płynów (serce jest zbyt
mocno obciążone), drugie za mało (nie rozwija się dobrze). W większości
przypadków wymiana ta nie wiąże się z komplikacjami, dopóki jest w miarę
zachowana równowaga. W 10-30% równowaga ta zostaje jednak zachwiana.
Przewlekła postać rozpoczyna się w II trymestrze ciąży, powstaje w
wyniku transferu krwi od jednego płodu do drugiego. U dawcy obserwuje
się ograniczenie wzrostu, niedokrwistość, małowodzie, u biorcy zaś -
przyspieszony wzrost, policytemię, wielowodzie. W 5 przypadkach na 100
ciąż bliźniaczych z jednym łożyskiem dochodzi do ciężkiego zespołu
podkradania. Bez leczenia ponad 90% takich dzieci umiera.

Obecnie możliwe jest laserowe zamykanie naczyń krwionośnych w łożysku
"łączących" bliźnięta. Jednak metoda ta związana jest z dużym ryzykiem
poronienia lub przedwczesnego porodu (ok. 50%). Mniej niż 5% dzieci,
które to przeżyły wskazuje na problemy neurologiczne.

Jeżeli zespół ten pojawi się przed 20 tygodniem, prognozy przed i
poporodowe nie są optymistyczne.

Jaka jest przyczyna? Trudno określić jaka jest przyczyna powstania
błędów w trakcie tworzenia się łożyska. Ryzyko takie istnieje i nie
jesteśmy wstanie mu zapobiec.

Więcej: http://www.tttsfoundation.org/

--
Pozdrawiam, Cathleen H.
[gg: 1832817] [icq: 345347435] [tlen: cathleen-online]
http://cathleen.50webs.com/
/Odpowiadając na priv usuń invalid/