Odpowiadam etapami.
1) znamie barwnikowe (naevus pigmentosus) - po ludowemu pieprzyk,
2) polegaja na tym, ze w skorze sa nagromadzenia komorek kt. normalnie
produkuja barwnik - melanocytow. W wiekszosci nie sa to nowotwory nawet
lagodne, tylko cos w rodzaju zaburzenia rozwojowego /* podobno u plazow
sa analogiczne struktury o funkcji czuciowej */,
3) znamiona moga byc rozmaite, w zaleznosci glownie od tego na jakiej
glebokosci te melanocyty (komorki znamieniowe) sobie siedza,
4) jedna z odmian jest znamie blekitne (naevus ceruleus), typowo ciemne,
plaskie, a kk znamieniowe siedza sobie wyjatkowo gleboko, na granicy
skory i tkanki podskornej,
5) poblemy ze znamionami:
- kosmetyczne
- przeszkadzaja np. golic sie
- moga przejsc w czerniaka
6) ryzyko 'zezlosliwienia' jest ogolnie niewielkie: kazdy z nas ma
kilkanascie srednio znamion, a czerniak jest dosc rzadki.
7) ryzyko zalezy glownie od typu znamienia. Najwieksze jest wtedy gdy
jest wyrazna skladowa 'brzezna' = duzo kk na granicy skorno-naskorkowej.
Dla znamion blekitnych jest NIEWIELKIE chociaz takie przypadki sa
opisywane.
8) objawy kliniczne nasuwajace podejrzenie mozliwosci rozwoju czerniaka
na podlozu znamienia to
- zmiana barwy (sciemnienie i zjasnienie)
- szybki wzrost
- bolesnosc
- nieregularny ksztalt i zabarwienie
- samoistne krwawienie, owrzodzenie, bolesnosc
9) postepowanie z podejrzanymi znamionami - usuniecie w calosci, z
marginesem i badanie hist-pat.
10) wynik hist-pat = znamie -> koniec postepowania
= czerniak -> powiekszenie marginesu, obserwacja
11) wiekszosc podejrzanych znamion NIE okazuje sie zmianami zlosliwymi
12) alternatywa: dermatoskopia a potem chirurgia + hist-pat.
- zaleta: dermatolog/chirurg wiecej wie jak operacje zaplanowac
- wada : wynik pewny
13) cel takiego postepowania: wykrywanie czerniaka we wczesnym stadium,
bo czerniak <0,76mm daje >90% wyleczen, gdy >1.5mm juz 40%
14) skutek: wyleczalnosc czerniaka w krajach cywilizowanych przekracza
dobrze 60%...

(nizej podpisany nie daje gwarancji na powyzsze dane procentowe, cytuje z
pamiecie)
Pozdrawiam

--------------
Krzysiek, EBP