amizepin - pytanie

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 4

1. Data: 2000-06-11 19:45:37

Temat: amizepin - pytanie
Od: Grzegorz Hrynek <v...@t...phys.uni.torun.pl> szukaj wiadomości tego autora

Witam szanownych grupowiczow.
Mam pytanie. Co to jest i na co dokladnie sluzy lek amizepin.
Od razu dodam, ze moja zona zazywa go mniej wiecej od 12 roku zycia, na tyle
dlugo, ze dokladnie nie wiadowmo, dlaczego musi go brac. Podobno jest na
wyciszenie fal mozgowych (???) (Acha - dla wyjasnienia - ma wstawiona
zastawke w glowie pompujaca plyn mozgowo-rdzeniowy - tzw. wodoglowie, ale bez
praktycznie zadnych do tej pory skotkow ubocznych.).

Przy okazji zapytam jeszcze o jedna sprawe. Moze ktos bedzie potrafil
podpowiedzec. Metody zapobiegania atakom padaczkowym. Temat u nas jest nowy,
poniewaz wczesniej takich atakow zona nie miala (24 lata), a ostatnio jej
sie to przydazylo (atak dosyc silny)

Dziekuje za wszelka odpowiedz.

Vario

Grzegorz Hrynek - v...@a...uni.torun.pl
http://www.astro.uni.torun.pl/~vario
########## Opre sie wszystkiemu ... ##########
########## ... poza pokusa ##########

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

Zobacz także

2. Data: 2000-06-11 20:21:49

Temat: Re: amizepin - pytanie
Od: "Piotr Wlaz" <w...@p...tiho-hannover.de> szukaj wiadomości tego autora

Grzegorz Hrynek <v...@t...phys.uni.torun.pl> schrieb im Beitrag
<8i0q91$du7$1@flis.man.torun.pl>...
>
> Witam szanownych grupowiczow.
> Mam pytanie. Co to jest i na co dokladnie sluzy lek amizepin.
> Od razu dodam, ze moja zona zazywa go mniej wiecej od 12 roku zycia, na
tyle
> dlugo, ze dokladnie nie wiadowmo, dlaczego musi go brac. Podobno jest na
> wyciszenie fal mozgowych (???) (Acha - dla wyjasnienia - ma wstawiona
> zastawke w glowie pompujaca plyn mozgowo-rdzeniowy - tzw. wodoglowie, ale
bez
> praktycznie zadnych do tej pory skotkow ubocznych.).
>
> Przy okazji zapytam jeszcze o jedna sprawe. Moze ktos bedzie potrafil
> podpowiedzec. Metody zapobiegania atakom padaczkowym. Temat u nas jest
nowy,
> poniewaz wczesniej takich atakow zona nie miala (24 lata), a ostatnio jej
> sie to przydazylo (atak dosyc silny)

Amizepin, czyli karbamazepina, to jeden z podstawowych lekow
przeciwpadaczkowych. Prawdopodobnie zona miala drgawki przed lub po
operacji, co czesto sie w przypadku wodoglowia zdarza, i stad koniecznosc
stosowania tego leku. Skoro jednak ostatnio pojawil sie atak padaczkowy
(silny), swiadczyc to moze o tym, ze albo zona przestala brac lek bez
konsultacji z lekarzem (chyba prawdopodobne), badz lek nie jest on
wystarczajaco skuteczny lub stosowany w zbyt malej dawce (lub
nieregularnie). Wydaje mi sie, ze trzeba sprawe przedyskutowac z
neurologiem.

Pozdrawiam
Piotr Wlaz

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

3. Data: 2000-06-13 20:34:27

Temat: Odp: amizepin - pytanie
Od: "Leszek K." <o...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

arbamazepine

Antiepilepticum
ATC: N 03 AF
Polpharma
Wykaz: B

-tabl.: (0,2 g) 50 szt.; SL 50 szt.
R; bezpł. psych., epilep.

Skład

1 tabl. zawiera 0,2 g karbamazepiny.

Działanie

Pochodna dibenzoazepiny głównie o działaniu przeciwdrgawkowym.
Budową chemiczną zbliżona jest do tripierścieniowych leków
przeciwdepresyjnych. Mechanizm działania polega na blokowaniu
zależnych od potencjału kanałów sodowych. Lek wpływa na przemianę
katecholamin oraz kwasu glutaminowego, stabilizuje błony komórkowe,
zapobiega rozprzestrzenianiu się wyładowań na poziomie synaps.
Wykazuje też słabe działanie antycholinergiczne. Nie jest lekiem
przeciwbólowym i nie łagodzi bólów innego rodzaju niż nerwobóle
(hamuje przewodnictwo czuciowe). Wykazuje działanie psychotropowe
(głównie przeciwdysforyczne, normotymiczne: przeciwmaniakalne i
prawdopodobnie przeciwdepresyjne). Działanie leku obserwuje się już
po 1-2 dniach od rozpoczęcia leczenia. Czas do osiągnięcia stanu
stacjonarnego wynosi 3-6 dni. T0,5 wynosi po jednorazowej dawce:
25-65 h, przy wielokrotnym stosowaniu: 12-17 h (indukcja enzymów
wątrobowych). Maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 4-5 h po
podaniu. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Z moczem eliminowane
jest 72% dawki, pozostała część wydalana jest z kałem. Stężenie
lecznicze w leczeniu padaczki powinno wynosić 4-10 ?g/ml. Lek
względnie dobrze wchłaniany jest z przewodu pokarmowego (duże
różnice osobnicze). Wcześniejsze spożycie pokarmu, zwłaszcza
tłustego, zwiększa wchłanianie leku. Lek przenika do mleka matki.

Wskazania

Napady padaczkowe: częściowe (jako lek I rzutu: w napadach
częściowych prostych, złożonych, wtórnie uogólnionych), uogólnione
toniczno-kloniczne (jako lek II rzutu). W padaczkach ogniskowych i
niesklasyfikowanych (jako lek I rzutu), w padaczkach uogólnionych:
zespole Lennoxa-Gastaut (jako lek III rzutu). Bywa stosowany w
politerapii w przypadkach opornych na monoterapię. Neuralgie
samoistne i objawowe nerwów trójdzielnego i językowo-gardłowego,
migrenowe bóle głowy. W alkoholowym zespole abstynencyjnym,
manii, w leczeniu profilaktycznym choroby afektywnej dwubiegunowej.
Lek nie jest skuteczny w napadach nieświadomości.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek lub inne związki tricykliczne (np. amitryptylina,
imipramina), zmiany w obrazie krwi lub aplazja szpiku w wywiadzie,
porfiria ostra przerywana, zaburzenia rytmu, bloki
przedsionkowo-komorowe. Nie poleca się jednoczesnego podawania z
inhibitorami MAO a przed ich podaniem amizepin powinien być
odstawiony na 14 dni wcześniej. Ostrożnie w ciąży i okresie karmienia
(uważana jest jednak za lek o najmniejszej teratogenności), u chorych
z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym, z upośledzoną
czynnością wątroby i nerek u pacjentów z miokardiopatią.

Działania niepożądane

Najczęściej w początkowym okresie terapii: zawroty głowy, zaburzenia
równowagi, nudności i wymioty. Rzadziej zaburzenia ze strony układu
krwiotwórczego: agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia,
eozynofilia, niedokrwistość aplastyczna, poważne uszkodzenie szpiku
(szczególnie przy stosowaniu dużych dawek i przy długotrwałym
leczeniu), objawy porfirii ostrej przerywanej, niedobór kwasu foliowego.
Skóra: świąd, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, nadwrażliwość
na światło, rumień wielopostaciowy i guzowaty. Ze strony układu
krążenia: niewydolność serca, zaburzenia przewodnictwa w mięśniu
sercowym, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, obrzęki,
zakrzepowe zapalenie żył, nasilenie choroby wieńcowej, arytmie.
Upośledzenie funkcji wątroby: cholestaza wewnątrzwątrobowa,
niewydolność wątroby. Ze strony układu moczowo-płciowego:
częstomocz, zatrzymanie moczu, niewydolność nerek, impotencja. Ze
strony układu nerwowego: bóle głowy, zaburzenia akomodacji,
podwójne widzenie, oczopląs, ataksja, ruchy mimowolne, neropatie,
depresja z pobudzeniem. Objawy dyspeptyczne, rzadko zespół
nieprawidłowej sekrecji ADH, zatrucie wodne z hiponatremią. W
pojedynczych przypadkach objawy tocznia rumieniowatego. Wpływ
mutagenny i teratogenny jest prawdopodobny, lecz nie udowodniony -
możliwy szczególnie przy skojarzonym zażywaniu karbamazepiny z
fenytoiną lub/i kwasem walproinowym.

Interakcje

Nie należy podawać łącznie z inhibitorami MAO. Lek powoduje
indukcję układu monooksygenazy w wątrobie co prowadzi do
zmniejszenia stężenia wielu leków metabolizowanych tą drogą i
wymaga zmiany ich dawkowania. Należy do nich: klobazam,
klonazepam, etosuksymid, primidon, kwas walproinowy, alprazolam,
kortykosteroidy, cyklosporyna, digoksyna, doksycyklina, haloperidol,
imipramina, metadon, doustne środki antykoncepcyjne, teofilina,
doustne leki przeciwzakrzepowe. Pod wpływem karbamazepiny
dochodzi do wahań stężenia fenytoiny w osoczu. Leki wpływające na
podwyższenie stężenia karbamazepiny we krwi: erytromycyna,
troleandomycyna, izoniazyd, werapamil, diltiazem, fluoksetyna,
cymetydyna, acetazolamid, danazol, desipramina, nikotynamid. Może
to prowadzić do nasilenia objawów niepożądanych związanych z
podawaniem amizepiny. Jednoczesne podawanie karbamazepiny z
solami litu, metoklopramidem, neuroleptykami, zwiększa częstość
działań niepożądanych, także przy stężeniach terapeutycznych leków
we krwi. Fenytoina, fenobarbital, primidon, teofilina, klonazepam, kwas
walproinowy obniżają stężenie karbamazepiny w osoczu. Podawanie
łącznie z diuretykami (np. hydrochlorotiazyd, furosemid) może
prowadzić do hiponatremii.

Dawkowanie

Indywidualne dawkowanie. Dorośli w leczeniu padaczki: zwykle
początkowo 100-200 mg/dobę w 1-2 dawkach, następnie zwiększać
dawkę do uzyskania optymalnej dawki dobowej 0,8-1,2 g podawanej w
3-4 dawkach. U osób starszych i nadwrażliwych leczenie należy
rozpoczynać od dawek mniejszych. Dzieci: w 3-4 dawkach
podzielonych, w dawkach 10-20 mg/kg/dobę. Leczenie padaczki u
dzieci do 4 r.ż., rozpoczyna się leczenie od 20-60 mg/dobę, następnie
zwiększa się stopniowo do osiągnięcia optymalnego efektu. U dzieci
powyżej 4 r.ż., dawka początkowa 100 mg/dobę, zwiększa się
stopniowo o 100 mg tygodniowo. W neuralgiach: na początku leczenia
200-400 mg/dobę, powoli zwiększa się dawkę, zazwyczaj do 800
mg/dobę. W zespole abstynencyjnym 200 mg 3-4 razy dziennie, do
400 mg 3 razy dziennie (w początkowym okresie leczenia, u chorych
hospitalizowanych można łączyć z lekami uspokajającymi i
nasennymi, zazwyczaj: chlordiazepoksyd, klometiazol). W manii i
zespołach maniakalno-depresyjnych, 400-600 mg/dobę w 2-3 dawkach
podzielonych, maksymalnie do 1600 mg/dobę. W migrenie zazwyczaj
600 mg/dobę. Wystąpienie takich objawów jak: zawroty głowy,
senność, uczucie niepewności nakazują zmniejszenie dawek. W
przypadku stwierdzenia objawów gorączki, zapalenia gardła,
owrzodzenia w jamie ustnej lub krwawienia należy natychmiast
przerwać leczenie. W trakcie długotrwałego leczenia należy okresowo
kontrolować obraz krwi. Podczas zażywania leku nie należy prowadzić
pojazdów, obsługiwać urządzeń mechanicznych w ruchu, pić alkoholu.
Pozdrawiam Leszek Kęsik

Użytkownik Grzegorz Hrynek <v...@t...phys.uni.torun.pl> w wiadomości do
grup dyskusyjnych napisał:8i0q91$du7$...@f...man.torun.pl...
>
> Witam szanownych grupowiczow.
> Mam pytanie. Co to jest i na co dokladnie sluzy lek amizepin.
> Od razu dodam, ze moja zona zazywa go mniej wiecej od 12 roku zycia, na
tyle
> dlugo, ze dokladnie nie wiadowmo, dlaczego musi go brac. Podobno jest na
> wyciszenie fal mozgowych (???) (Acha - dla wyjasnienia - ma wstawiona
> zastawke w glowie pompujaca plyn mozgowo-rdzeniowy - tzw. wodoglowie, ale
bez
> praktycznie zadnych do tej pory skotkow ubocznych.).
>
> Przy okazji zapytam jeszcze o jedna sprawe. Moze ktos bedzie potrafil
> podpowiedzec. Metody zapobiegania atakom padaczkowym. Temat u nas jest
nowy,
> poniewaz wczesniej takich atakow zona nie miala (24 lata), a ostatnio jej
> sie to przydazylo (atak dosyc silny)
>
> Dziekuje za wszelka odpowiedz.
>
> Vario
>
> Grzegorz Hrynek - v...@a...uni.torun.pl
> http://www.astro.uni.torun.pl/~vario
> ########## Opre sie wszystkiemu ... ##########
> ########## ... poza pokusa ##########
>
>
>

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

4. Data: 2000-06-17 21:12:16

Temat: Re: amizepin - pytanie
Od: "Marek Bieniek" <m...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

Użytkownik Grzegorz Hrynek <v...@t...phys.uni.torun.pl> w wiadomości do
grup dyskusyjnych napisał:8i0q91$du7$...@f...man.torun.pl...
>
> Co to jest i na co dokladnie sluzy lek amizepin.

Przedmowcy opisali dokladnie.

> (Acha - dla wyjasnienia - ma wstawiona
> zastawke w glowie pompujaca plyn mozgowo-rdzeniowy [..]
> Przy okazji zapytam jeszcze o jedna sprawe. Moze ktos bedzie potrafil
> podpowiedzec. Metody zapobiegania atakom padaczkowym. Temat u nas jest
nowy,
> poniewaz wczesniej takich atakow zona nie miala (24 lata), a ostatnio jej
> sie to przydazylo (atak dosyc silny)

Sprawa jest w miare jasna. Nie wiem co prawda kiedy zalozono zastawke, ale
najbardziej prawdopodobne jest, ze amizepin wlaczono profilaktycznie po
operacji celem profilaktyki napadow padaczkowych. Neurochirurdzy bardzo
lubia tak robic - i maja pewnie racje. Lekiem pierwszego rzutu w takim
przypadku z reguly bywa fenytoina, ale ma ona to do siebie, ze moze
powodowac jako objaw nieporzadany przerost dziasel - sprawa niezbyt mila dla
mlodej (12 lat ;) ) kobiety - stad pewnie amizepin.

Jedyna metoda zapobiegania napadom padaczkowym sa leki przeciwpadaczkowe, a
amizepina do nich nalezy.

Obiema rekami podpisuje sie pod propozycja wizyty u neurologa, jakkolwiek
jeden napad to nie tragedia. W zasadzie jedyne, co mozna by w tej sytuacji
zrobic, to oznaczyc poziom leku w surowicy i ewentualnie zmodyfikowac
dawke - o ile nie ma jakis wskazan do zmiany leku, co stwierdzi lekarz.

Pozdrawiam

m.