On Wed, 22 Oct 2003, C.Jola wrote:

> Świetnie, że angioplastyki robią też mniejsze ośrodki, ale należy liczyć się
> z konsekwencjami....

nie strasz to z tego wzgledu, ze istnienie pracowni koronarograficznych
bez zaplecza kardiochirurgicznego zaakceptowal przeciez nadzor
kardiologiczny i zdaje sie, ze standardy PTK (http://www.ptkardio.pl).
To dobrze gdyby w kazdym miescie w ktorym sa pracownie hemodynamiczne
mogla byc kardiochirurgia ale zyjmy realiami. W moim miescie sa
dwie pracownie hemodynamiczne choc nie ma kardiochirurgii - ta
jest za to w Bydgoszczy do ktorej na sygnale karetka z cala
pewnoscia dojedzie szybciej niz w Poznaniu karetka ze szpitala
przy Lutyckiej do Szpitala na Dlugiej w szczycie a poniewaz byc moze juz
niedluga ich kardiochirurgia bedzie czescia naszego Uniwersytetu
(okaze sie 28.10.2003) to organizacyjnie bedzie mozna traktowac
to jak jeden osrodek :). Dobrze pamietam jak
pacjenci z Torunia umierali nie doczekawszy badania inwazyjnego
albo dniami w bolach zawalowych meczyli sie na R-ce. Teraz zjezdzaja
na do pracowni hemodynamicznej i wielokrotnie na druga dobe
po angioplastyce ida do domu. Jesli pracujesz w osrodku, w ktorym
"od zarania" jest kardiochirurgia, hemodynamika i wszystko, co
chcesz - to trudno to zrozumiec. Generalnie to chyba jest dobrze,
ze co raz wiecej ludzi ma dostep do badan hemodynamicznych?
Takie byly jedynie moje intencje.

> A w kwestii Twego pytania...... Istotna choroba dwunaczyniowa, szczególnie
> jeżeli dotyczy pnia, jest zasadniczo wskazaniem do CABG.

nie chodzi mi o pien chociaz znam opisy skutecznej angioplastyki
takze choroby pnia co oczywiscie jest postepowaniem wg. dotychczasowych
standardow bardzo kontrowersyjne - fakt, ze nie nadazam juz
tak za kardiologia (poza internetem kardiologicznym za ktorym
wrecz musze nadazac, cale szczescie, ze mi sie to udaje)
wiec co do wskazan nie bede sie upieral. Chcialbym jednak
aby nie straszyc chorych trafiajacych na angioplastyki do
osrodkow, ktore nie maja kardiochirurgii "na miejscu"
naglymi zgonami

P.
--
Piotr Kasztelowicz P...@a...torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz
PGP Key IDs: DH/DSS:0xF3EED8AF