Użytkownik "rena" <r...@p...pl> napisał w wiadomości
news:b16qb4$nt8$1@foka.acn.pl...
> dzis lekarz powiedzial mi, ze mam podrazniona otrzewna. i tak naprawde
> uswiadomilam, ze nie wiem, co to jest dokladnie - cos gdzies tak w sroku,
> jak jest zapalenie, to sie laduje na stole operacyjnym. czy ktos prostym
> jezykiem rozjasni moja glowke?
>
>

Otrzewna, błona surowicza jamy brzusznej, składająca się z otrzewnej
ściennej (pokrywa od wewnątrz ścianą jamy brzusznej), otrzewnej krezkowej
(krezka) i otrzewnej trzewnej (pokrywa ściany narządów jamy brzusznej).

Pomiędzy otrzewną ścienną a trzewną zawarta jest jama otrzewnowa, która
wypełniona jest minimalną ilością płynu zwilżającego powierzchnię narządów.
Każde zwiększenie ilości płynu otrzewnowego jest patologiczne i prowadzi do
wodobrzusza (puchliny brzusznej). Płyn może być przesiękowy lub wysiękowy.

Wodobrzusze towarzyszy ogólnym obrzękom w chorobach wątroby (marskość
wątroby), serca (niewydolności krążenia) i nerek, występuje w ciężkich
postaciach niedobiałczenia, w nadciśnieniu w żyle wrotnej, w gruźliczym
zapaleniu otrzewnej i w wysianiu się komórek nowotworowych na otrzewną.

Objawy: brzuch wzdęty, kulisty, pępek wygładzony, na skórze mogą zaznaczać
się poszerzone naczynia krwionośne (głowa meduzy) jako oznaka krążenia
obocznego.

Płyn wysiękowy pojawia się w przebiegu zapalenia otrzewnej (bakteryjnego lub
gruźliczego), rozsiewu nowotworowego (w przypadku przerzutów nowotworowych).
W osadzie płynu można wykryć elementy komórkowe, np. patognomoniczne komórki
nowotworowe.

Zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej może być ograniczone lub rozlane, ostre lub przewlekłe.
Występuje najczęściej w przebiegu procesów zapalnych zlokalizowanych w
narządach jamy brzusznej lub jako powikłanie po operacji chirurgicznej.

Do zapalenia dochodzi gdy zmieniona zapalenie ściana narządu ulegnie
perforacji. Wówczas zakażenie obejmuje najpierw okolicę zmienioną chorobowo,
a następnie (przy braku leczenia) całą otrzewną. Do zapalenia może rzadko
dojść też drogą krwionośną (np.: zapalenie otrzewnej pneumokokowe,
gruźlicze, paciorkowcowe).

Do częstych przyczyn zapalenia otrzewnej (a w konsekwencji konieczności
interwencji chirurgicznej), należy: kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie
wyrostka robaczkowego, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (przebiegająca
z perforacją wrzodu), zapalenie przydatków, niedrożność jelit (powodująca
martwicę i wzrost przepuszczalności ściany jelita dla toksyn zawartych w
jego świetle), zapalenie trzustki, czy pęknięcie ścian narządów w wyniku
urazu mechanicznego.

Objawy zapalenia otrzewnej mogą być różnie silnie wyrażone w zależności od
stanu zaawansowania zapalenia: gorączka, bóle brzucha (początkowo
zlokalizowane, często promieniujące w inne okolice, a potem rozlane), obrona
mięśniowa, nudności, wymioty, zatrzymanie perystaltyki jelitowej (co
powoduje zatrzymanie wiatrów i stolca), bardzo ciężki stan ogólny, wstrząs.
Rozlane zapalenie otrzewnej w niektórych przypadkach (np. ostre zapalenie
trzustki) może zakończyć się śmiertelnie mimo interwencji chirurgicznej i
wdrożonego leczenia antybiotykami.

Leczenie operacyjne, którego celem jest usunięcie przyczyny choroby bądź
stworzenie odpływu dla wysięku i ropy. Przez zgłębnik żołądkowy odprowadza
się z żołądka treść zastoinową, stosuje się kroplowe podawanie płynów,
elektrolitów, białka, zwalcza atonię jelit. Duże dawki antybiotyków.