Path: news-archive.icm.edu.pl!pingwin.icm.edu.pl!mat.uni.torun.pl!news.man.torun.pl!n
ews.icm.edu.pl!not-for-mail
From: Lech Trzeciak <l...@i...gov.pl>
Newsgroups: pl.sci.medycyna
Subject: Re: falszywy negatywny wynik testu ELISA
Date: Thu, 04 Jul 2002 10:44:10 +0200
Organization: International Institute of Molecular and Cell Biology
Lines: 40
Message-ID: <3...@i...gov.pl>
References: <afvapa$kb7$1@news.gazeta.pl>
Reply-To: l...@i...gov.pl
NNTP-Posting-Host: proxy.iimcb.gov.pl
Mime-Version: 1.0
Content-Type: text/plain; charset=iso-8859-2
Content-Transfer-Encoding: 8bit
X-Trace: sunsite.icm.edu.pl 1025772092 3129 212.87.21.3 (4 Jul 2002 08:41:32 GMT)
X-Complaints-To: a...@i...edu.pl
NNTP-Posting-Date: Thu, 4 Jul 2002 08:41:32 +0000 (UTC)
X-Accept-Language: en
X-Mailer: Mozilla 4.7 [en] (WinNT; I)
Xref: news-archive.icm.edu.pl pl.sci.medycyna:76272
Ukryj nagłówki
ol wrote:
> czy ktos spotkal sie z nastepujacym problemem:
> jakie jest prawdopodobienstwo (i przyczyna)
> falszywego negatywnego wyniku testu Elisa
> w przypadku wykrywania przeciwcial anty-hiv?
> W literaturze najczesciej jako przyczyne
> takiego faktu podaje sie okno serologiczne,
> ale w takim przypadku to nie
> jest raczej zawodnosc testu.
Troszkę się zaplątałeś. Zasadniczo celem testu diagnostycznego jest wykrywanie
CHOROBY. Przyjmijmy dla uproszczenia, że choroba to jest zespół objawów o
wspólnym pochodzeniu. Żaden test nie wykrywa CHOROBY bezpośrednio, a tylko bada
jakiś wybrany objaw. Oczywiście że można byłoby określać wynik fałszywie
negatywny w odniesieniu do istnienia objawu, a nie choroby - ale po co? Po
pierwsze, trzeba byłoby wtedy dysponować metodą referencyjną do nieomylnego
określania istnienia objawu. Po drugie, po co to robić, skoro ważny jest stan
zdrowia? W praktyce klinicznej interesuje nas odpowiedź na następujące pytanie:
"jeżeli test wypadł negatywnie, to jakie jest prawdopodobieństwo, że pacjent
mimo wszystko ma CHOROBĘ" (i zupełnie nas nie interesuje przyczyna, dla której
test nie wykrył choroby - czy źle pobrano próbkę do badań? a może zamieniono
nazwiska? czy odczynnik był za stary? czy to nie ta faza księżyca? czy pacjent
JESZCZE NIE MA OBJAWU, ALE JUŻ MA CHOROBĘ)
> Ewentualny falszywy pozytywny wynik
> wyklucza sie zawsze za pomoca powtornego
> testu Elisa badz Western Blot.
> Czy to, ze falszywy negatywny wynik jest zaniedbywany
Jak to zaniedbywany???
Leszek
|