Ubytki kostne to temat rzeka.
Z mojej półki :) :
1. Ubytki wywołane lub pozostawione przez guzy (np. torbiele, szpiczak
itd) - jeśli trzeba taki ubytek wypełnić stosuje się zwykle wolny przeszczep
kości - autogeniczny fragmenty kości pobrane z talerza biodrowego, nasady
kości piszczelowej itd
lub allogeniczny - kość ludzka pobrana - no wiadomo skąd może być pobrana
kość ludzka - właściwie spreparowana i rozdrobniona - liofilizacja,
sterylizacja promieniami gamma, głębokie mrożenie.
Czasami - szczególnie w przypadku ubytków trzonów kręgów - stosuje się
specjalny cement ortopedyczny (polimetakrylan metylu i inne)
2. Inna sprawa to duże ubytki pourazowe, pozapalne, po nowotworach kości
długich. Tutaj zastosowanie znajdują przeszczepy wolne unaczynione - pobiera
się fragment mniej potrzebnej kości (np. strzałkowej) z własną tętnicą (a
czasami nawet z mięśniem i skórą) i wszczepia przeszczep gdzie trzeba a
tętnicę do tętnicy w miejscu docelowym.
3. Ubytki kości długich można czasami uzupełnić drogą transportu
wewnętrznego. Przeciąga się powoli (za pomocą stabilizatora zewnętrznego np.
t. Ilizarowa) fragment kostny w stronę ubytku po wcześniejszym odcięciu go
od bliższej części kości. Po kilku(nastu) tygodniach odłam dochodzi do
drugiej strony ubytku i pozostawia za sobą uwapniającą się bliznę kostną.
4. To co pewnie najbardziej Cię zainteresuje - biomateriały - zwykle na
bazie hydroxyapatytu, którymi można uzupełnić kość, nie dość, że wypełniają
ubytek to jeszcze zapewniają pewną wytrzymałość mechaniczną (wczesne
podjęcie funkcji) a z czasem przerabiane są przez organizm na zwykłą, własną
kość. Sprawdź w googlu - NORIAN