Użytkownik "abituri" <a...@i...pl> napisał w wiadomości
news:e6ejl7$3jj$1@atlantis.news.tpi.pl...
>> Zastanawiające są wyniki długoterminowego poziomu glukozy.
>> Hemoglobina glikowana, czyli HbA1c jest podawana jako wartość
>> procentowa w stosunku do całkowitej. Skoro wiec stężenie hemoglobiny
>> jest jak podane i równocześnie stężenie HbA1c tez jak wyżej, to nijak
>> nie wychodzi mi 6%
>> Nie bardzo rozumiem dlaczego skierowanie do diabetologa? Glikemie są
>> prawidłowe. Na czczo wysoka, ale prawidłowa. Nie podajesz jakie były
>> poprzednie. Nie wiadomo nic o wywiadzie (pragnienie, łaknienie,
>> zmiany masy ciała, oddawanie moczu, czyraczność, suchość w ustach
>> itd, itp).
>> Cukromocz może występować również u osób bez cukrzycy, u których
>> przekroczony został transport maksymalny.
>> Te 54kg to przy jakim wzroście?
>
> Ja tez nie mam pojecia skad te 6%, ponizej zamiescilem skan wyniku:
> http://img88.imageshack.us/img88/8950/glk0xx.jpg
> Skierowanie do diabetologa najwyrazniej stad, ze lekarz rodzinny nie
> wiedzial gdzie indziej mnie skierowac. Wczesniej bylem zdrowy, nie
> robilem zadnych badan. Mam 174 wzrostu w ciagu ostatniego roku
> schudlem ok 10 kg co moze miec raczej zwiazek z trybem zycia i
> stresem. Z drugiej strony nie pale, alkohol b. rzadko. Cukrzyca
> rowniez w rodzinie, czym sugerowal sie lekarz rodzinny. Jakie badania
> jeszcze powinienem zrobic i do jakiego udac sie specjalisty (bo
> wiadomo ze obecnie i tak wszystko trzeba robic prywatnie...)?

Rozumiem, że test obciazżenia glukozą był wykonywany nie na glukometrze.
Raczej słabo korelują podane wyniki glikemii z HbA1c 6% (za dobre, jak
na taką hemoglobinę). Wyjaśniłbym skąd rozbieżności w liczeniu HbA1c.
Czy krew długo "czekała" na oznaczenia cukru? A jeśli długo, to czy była
w fiolce z substancjami hamującymi glikolize w erytrocytach. Bo jeśli
nie to co godzinę ok 7% zmniejsza się stężenie glukozy w nieodwirowanej
próbce.
Zainteresowałbym się utrata masy ciała i nie zwalał wszystkiego na
stres.
A sprawa palca właściwie z jednego z trzech powodów: metabolicznego,
neurologicznego lub naczyniowego (chyba najmniej prawdopodobny w wieku
26 lat). Kierunek określi lekarz prowadzący, bo z badania chorego
wyniknie kierunek diagnostyki. Trzeba ten palec zobaczyć i dotknąć,
zbadać tętno, symetrię ucieplenia, porównać paznokcie na obu stopach,
owłosienie itd. Nawet nie ma co gdybać, jak go nie widać i nic prawie o
nim nie wiadomo.
Co do sensu wizytu u diabetologa, to nie jest to moze jednak takie
niepotrzebne. Będzie przynajmniej mozliwosć zbadania czucia w
"problematycznym" palcu (w każdym gabinecie diabetologicznym powinna być
mozliwosć zbadania różnicowania temperatury, czucia dotyku i ucisku,
ocena czucia wibracji i różnicowania bólu ostrego i tępego).
--
Marek Li