Wypadek przy pracy ten sam_ ale...

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 5

1. Data: 2001-03-19 19:46:23

Temat: Wypadek przy pracy ____ten sam_____ ale...
Od: "Mariusz" <m...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

PZU orzekło 3% uszczerbku na zdrowiu a
ZUS orzekł brak jakiegokolwiek uszczerbku na zdrowiu.

Czym można uzasadnić taką różnicę w ocenie,
czy lekarze orzecznicy PZU i ZUS mają inne tabele?
(wiem, że ZUS ma tą z Dz.U. z 1975; Nr 36; poz. 199)

M.

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

Zobacz także

2. Data: 2001-03-19 21:11:01

Temat: Odp: Wypadek przy pracy ____ten sam_____ ale...
Od: "doctore" <m...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

Znam podobna sytuacje .Proponuje napisac odwolanie od decyzji. W sytuacji
ktorej znam poskutokowalo bo w uzasadnieniu przytoczono opinie komisji PZU.
ZUS nie chials sie droczyc i dal tyle samo

doctore

Użytkownik Mariusz <m...@p...onet.pl> w wiadomości do grup
dyskusyjnych napisał:01c0b0ad$86085e20$LocalHost@default...
> PZU orzekło 3% uszczerbku na zdrowiu a
> ZUS orzekł brak jakiegokolwiek uszczerbku na zdrowiu.
>
> Czym można uzasadnić taką różnicę w ocenie,
> czy lekarze orzecznicy PZU i ZUS mają inne tabele?
> (wiem, że ZUS ma tą z Dz.U. z 1975; Nr 36; poz. 199)
>
> M.

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

3. Data: 2001-03-19 21:56:57

Temat: Re: Wypadek przy pracy ____ten sam_____ ale...
Od: "Blade Runner" <B...@w...pl> szukaj wiadomości tego autora

Maja inne

Pozdrawiam

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

4. Data: 2001-03-19 23:49:19

Temat: Re: Wypadek przy pracy ____ten sam_____ ale...
Od: "Mariusz" <m...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

> Maja inne

A to pewne?

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

5. Data: 2001-03-20 11:49:47

Temat: Re: Wypadek przy pracy ____ten sam_____ ale...
Od: "Mariusz" <m...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

> Znam podobna sytuacje .Proponuje napisac odwolanie od
> decyzji. W sytuacji
> ktorej znam poskutokowalo bo w uzasadnieniu przytoczono
> opinie komisji PZU.
> ZUS nie chials sie droczyc i dal tyle samo

O tym nie pomyślałem.
Nie sądziłem, że orzeczenie PZU może przekonać ZUS.

Wydawało mi się, że postępowanie w tych sprawach
jest finansowane przez Skarb Państwa bo przecież:

Art. 463. § 3 k.p.c.
(...)
Wydatki związane z czynnościami podejmowanymi w toku
postępowania w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych
ponosi Skarb Państwa.
(...)

Prócz tego ZUS nie musi się zgadzać na 3% PZU,
może przyznać 1% a nawet 0.5%
ale na podst. Mon. Pol. z 2000 r., Nr 42, poz. 822

(...)
Kwoty jednorazowych odszkodowań, o których mowa
w § 2-4 rozporządzenia, wynoszą począwszy od dnia
ogłoszenia niniejszego obwieszczenia:
1) 378,40 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu, nie
mniej jednak niż 1.415,30 zł z tytułu doznania stałego lub
długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy
pracy lub choroby zawodowej (§ 2 ust. 1),
(...)

Z decyzją ZUS nie zgodziłem się gdyż
wykręcona w stawie skokowym noga
boli mnie do dziś - ponad pół roku od wypadku
- jestem skierowany na rehabilitację.

Mój tok rozumowania jest następujący:

w ustawie
z dnia 12 czerwca 1975 r.
(stare ale obowiązujące, wielokrotnie nowelizowane)
o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy
i chorób zawodowych
jest napisane m.in.:

(...)
Art. 9. 1. Pracownikowi, który wskutek wypadku przy pracy
lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego
uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe
odszkodowanie pieniężne.
2. Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie
naruszenie sprawności organizmu, które powoduje
upośledzenie czynności organizmu nie rokujące poprawy.
3. Za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie
naruszenie czynności organizmu, które powoduje upośledzenie
czynności organizmu na okres przekraczający sześć miesięcy,
mogące jednak ulec poprawie.
(...)

w tej samej ustawie:

(...)
Art. 38. Minister Pracy, Płac i Spraw Socjalnych oraz
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określają w
porozumieniu z Ministrem Finansów w drodze rozporządzenia:
1) szczegółowe zasady orzekania o stałym lub długotrwałym
uszczerbku na zdrowiu oraz tryb postępowania przy orzekaniu
tego uszczerbku,
2) szczegółowe zasady i tryb wypłacania świadczeń
określonych w art. 9, 12, 15 i 30.
(...)

w rozporządzeniu (Dz.U.75.36.199)
do którego odesłała ww. ustawa jest:

(...)
§ 9. 1. Stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na
zdrowiu komisja lekarska ustala w procentach według tabeli
norm oceny uszczerbku na zdrowiu stanowiącej załącznik do
rozporządzenia, zwanej dalej "tabelą".
2. Jeżeli dla danego rodzaju uszczerbku tabela określa
dolną i górną granicę, komisja lekarska określa stopień
tego uszczerbku w tych granicach, biorąc pod uwagę obraz
kliniczny, stopień uszkodzenia czynności organu, narządu
lub układu oraz towarzyszące powikłania.
3. Jeżeli dla danego przypadku brak jest odpowiedniej
pozycji w tabeli, komisja lekarska ocenia ten przypadek
według pozycji najbardziej zbliżonej. Można przy tym
ustalić stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na
zdrowiu w procencie niższym lub wyższym od przewidywanego w
danej pozycji, w zależności od różnicy występującej między
ocenianym stanem przedmiotowym a stanem przewidzianym w
odpowiedniej pozycji tabeli.
(...)

w załączniku, tj. "tabeli" mamy:

(...)
M. Uszkodzenie kończyny dolnej.
(...)
Stawy skokowe, stopa
(...)
163. Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach
skokowych (w następstwie wykręcenia, zwichnięcia, złamania
kości tworzących staw, zranień, ciał obcych, blizn itp.) -
w zależności od ich stopnia i dolegliwości:
a) bez zniekształceń 5-15
b) ze zniekształceniem,
upośledzeniem funkcji ruchowej i
statycznej stopy 15-25
(...)

Mariusz

PS.
Sorry za trochę przydługi post
ale wypadki przy pracy nie są chyba rzadkością
a jeśli ten schemat jest poprawny, to może komuś się
jeszcze przyda :) (odpukać).

No właśnie, czy ten algorytm jest właściwy?
ZUS oddala mój wniosek o jednoraz. odsz. pieniężne
gdyż lekarz orzecznik ZUS nie stwierdził __jakiegokolwiek__
uszczerbku na zdrowiu
a ja twierdzę, że uszczerbek na zdrowiu jest
długotrwały w znaczeniu nadanym przez ww. ustawę.