oczy

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 1

1. Data: 2001-06-22 12:11:16

Temat: oczy
Od: "Dżechutimes" <r...@s...pl> szukaj wiadomości tego autora

Szanowni Państwo
Istotą chirurgicznych metod korekcji wad wzroku jest bezpośrednia
ingerencja w tkanki oka, wymodelowanie ich tak, aby uzyskać prawidłowe
warunki optyczne i stworzyć możliwości wyraźnego widzenia bez potrzeby
stosowania protez, jakimi są okulary czy soczewki kontaktowe. Próby
modelowania powierzchni oka (konkretnie rogówki, która pełni najważnmiejszą
rolę w układzie optycznym oka załamującym światło) trwają już od 1939 r.
TERAPIA LASEROWA
Jest najbardziej precyzyjną i najbezpieczniejszą metodą chirurgiczną
korekcji wad wzroku. Laser bezposrednio modeluje rogówkę, spłaszczając ją w
centrum w przypadkach krótkowzroczności lub uwypuklając w nadwzroczności bez
wykonywania nacięć - jak to się dzieje w keratomii radialnej.
nie istnieje zatem niebezpieczeństwo uszkodzenie rogówki nieprecyzyjnym
cięciem podczas zabiegu.
Uzyskany efekt zależy od parametrów pracy lasera, którego działanie
kontroluje system komputerowy. On też zapewnia precyzję wykonywanego
zabiegu.
Pierwsze zabiegi modelowania rogówki laserem excimerowym przeprowadzono w
USA już w 1989 roku. Od tego dnia przeprowadzono na świecie ponad 2 miliony
zabiegów. Laser excimerowy pozwala na korekcję krótkowzroczności,
nadwzroczności oraz astygmatyzmu oraz skomplikowanych wad mieszanych.
Zalety: precyzja (pracą steruje system komputerowy- 1 impuls = 1 mikrometr
zmiany kształtu), jałowość (sterylne warunki w polu działania lasera),
bezpieczeństwo (działanie w ściśle określonym obszarze, tkanki sąsiednie nie
zostają uszkodzone, kontrola mikroskopowa prowadzona przez lekarza), krótki
czas zabiegu (od kilku do kilkunastu minut), zabieg w trybie ambulatoryjnym
(znieczulenie oka kroplami podawanymi przed operacją, po zabiegu pacjent
idzie do domu)
Obecnie przeprowadzamy dwa rodzaje zabiegów korygujących wady wzroku:
- PRK
- LASIK
Przebieg zabiegu PRK na przykładzie krótkowzroczności:
Po znieczuleniu kroplami oko zostaje unieruchomione przy użyciu okrężnej
przyssawki, następnie warstwa nabłonka rogówki zostaje mechanicznie zdjęta z
obszaru poddawanego zabiegowi. Stopniowo dzieki nakładce pracującej jak
przesłona aparatu fotograficznego wiązka lasera modeluje rogówkę- zostają
usunięte ultracienkie warstwy tkanki, aby powierzchnię rogówki doprowadzić
do nowego pożądanego kształtu. W wyniku zabiegu powierzchnia rogówki zostaje
spłaszczona w centrum, po zabiegu następuje proces odbudowy nabłonka
rogówki.
Przebieg zabiegu LASIK:
Pierwszy etap zabiegu polega na wytworzeniu klapki rogówki, następnie laser
bardzo precyzyjnie modeluje głębokie warstwy rogówki. Ostatni krok to
zamknięcie operowanego obszaru uprzednio wykonaną klapką. kilka dni później
miejsce po zabiegu jest niewidoczne.
PO OPERACJI:
Po zabiegu PRK pacjent ma założony sterylny opatrunek, który pozostaje na
oku do czasu badania kontrolnego zazwyczaj kilka dni. Po zabiegu LASIK
opatrunek pozostaje na oku tylko 24 h lub jest zakładany tylko na noc,
dlatego możliwa jest korekcja obu oczu jednocześnie.
PIERWSZY OKRES PO ZABIEGU:
Po zabiegu PRK odbudowa nabłonka rogówki, czyli wygojenie się powierzchni
poddawanej zabiegowi następuje w ciągu 2- 5 dni, najczęściej po 3 dniach. Po
zabiegu LASIK gojenie (tzn. przyrośnięcie klapki) następuje w okresie około
1 miesiąca.
DRUGI OKRES PO ZABIEGU:
Stabilizacja powierzchni rogówki następuje po kilku tygodniach do 6 m- cy. W
tym czasie konieczna jest ścisła współpraca pacjenta z lekarzem,
przestrzeganie terminu badań kontrolnych i stosowanie leków (kropli do oczu)
według zaleceń lekarza. W ciągu kilku tygodni po zabiegu należy unikać:
wysiłku fizycznego, uprawiania sportów, ekspozycji na słońce, solarium,
przebywania w pomieszczeniach zapylonych.
TYPOWE OBJAWY PO TERAPII LASEROWEJ:
W OKRESIE PIERWSZYM:
Mogą wystąpić niegroźne bóle, łzawienie, uczucie ciała obcego pod powieką,
zadrażnienie spojówek, obrzęk powiek. Ustępują one zazwyczaj po 3- 5 dniach.
w tym czasie należy przestrzegać ściśle zaleceń lekarza.
W OKRESIE DRUGIM:
W czasie 2- 3 tyg. po zabiegu może wystąpić nadwrażliwość na światło,
dlatego należy unikać nocnej jazdy samochodem i ekspozycji na słońce.
wahania ostrości wzroku do 3 m- cy są możliwe i zależą od indywidualnego
przebiegu gojenia. Po 2 m- cach u około 5 % pacjentów może wystąpić
przejściowe obniżenie ostrości wzroku z przymgleniem rogówki, które w ponad
90 % przypadków ustępuje po zastosowaniu kropli bez pozostawienia śladów.
Ostateczny wynik operacji mozna oszacować po 3- 6
m- cach. Do czasu przeprowadzenia operacji drugiego oka możliwe są
zakłócenia w zdolności widzenia obuocznego (objaw zależny od wysokości wady)
WYNIKI (na podst. obserwacji ponad 500 000 pacjentów):
30 % pacjentów - dobry efekt (wada resztkowa około 1 D)
60 % pacjentów - bardzo dobry efekt (wada resztkowa około 0,25 D)
10 % pacjentów - znaczne zmniejszenie wady (wada powyżej 1 D)
To oznacza, że z grupy 10 pacjentów:
6 pacjentom - okulary nie są potrzebne
3 pacjentom - okulary są potrzebne do okreslonych czynności (jazda
samochodem, oglądanie TV)
1 pacjentowi - potrzebne są znacznie słabsze okulary
UWAGA !!! Pacjentom po 45 roku życia zgodnie z fizjologią widzenia potrzebne
są okulary do czytania o wartości zależnych od wieku.

KTO MOŻE PODDAĆ SIĘ TERAPII LASEROWEJ ?
Do zabiegu kwalifikowani są pacjenci po wykonaniu szczegółowych badań
okulistycznych, które warunkują bezpieczeństwo zabiegu i pozwalają określić
szansę na uzyskanie trwałego efektu po operacji. Badanie kwalifikacyjne
obejmuje również rozmowę z lekarzem na temat przebytych chorób, stosowanych
leków, warunków pracy, planów i oczekiwań pacjenta związanych z zabiegiem.
Najlepsze wyniki osiąga się w terapii krótkowzroczności lub nadwzroczności z
towarzyszącym astygmatyzmem.
Możliwa jest terapia wad w szerokim zakresie;
- 10 D i więcej - celem jest poprawa wady wzroku, możliwe jest noszenie
okularów o znacznie mniejszej wartości dioptrii
- 6 do - 2 - celem jest uzyskanie całkowitej redfukcji wady. NAJWIĘKSZA
SZANSA NA ŻYCIE BEZ OKULARÓW
- poniżej - 2 D - zabieg tylko w wyjątkowych wypadkach:
- okulary lub soczewki kontyaktowe nie mogą być noszone
- przyczyny zawodowe przemawiają przeciwko noszeniu okularów
- bardzo silna motywacja pacjenta
PRZECIWWSKAZANIA:
zabiegowi nie mogą poddać się osoby:
z rozrusznikiem serca
poniżej 20 roku życia (z kolei maksymalny wiek to 60 lat)
z postepującą wadą wzroku więcej niż 1 D/ rok
z zaćmą, jaskrą lub oczopląsem, także cukrzycą i łuszczycą
ze zmianami siatkówki w przebiegu cukrzycy
kobiety w ciąży lub planujące ciążę (zabieg możliwy dopiero po zakończeniu
karmienia)
z aktywnymi zapalnymi schorzeniami oczu
W przypadku wątpliwości konkretnej, rzeczowej odpowiedzi może udzielić tylko
lekarz okulista, z którym należy przedyskutować każdą sytuację. decyzję o
możliwości wykonania zabiegu podejmuje lekarz po pełnym specjalistycznym
badaniu lekarskim.
LASER firmy Aesculap Meditec pracujący w gabinecie okulistycznym LASER jest
najnowszej generacji laserem excimerowym przeznaczonym do stosowania w
chirurgii rogówki. Laser excimerowy jest impulsowym laserem gazowym, który w
chirurgii rogówki emituje falę o długości 193 nm. Pracujący w naszym
gabinecie laser spełnia wszystkie wymagania dotyczące bezpieczeństwa.
Automatyczna kontrola energii utrzymuje energię impulsu na stałym poziomie.
Spełniono wszelkie wymagania dotyczące pomieszczenia, systemu wentylacji,
ochrony przed niekontrolowaną emisją. System obsługuje personel przeszkolony
w centrum aesculap Meditec w Jenie oraz innych ośrodkach niemieckich
wykonujących laserowe zabiegi korekcji wad wzroku.
NASZ CENNIK:
Przed zabiegiem przeprowadzamy kompleksowe badanie okulistyczne, określone
przez nas mianem kwalifikacji. Kosztuje ono 250 PLN, trwa około 2 godzin, a
jego termin można ustalić telefonicznie (od poniedziałku do piątku od 9.00
do 17.00)
Zabiegi:
- metodą PRK (photoreactive keratoplasty)- 1650 PLN- cena za korekcję wady
jednego oka łącznie z badaniem kwalifikacyjnym oraz:
- matodą LASIK (laser in situ keratomileusis)- 2250 PLN (jak wyżej)
(Metodę zabiegu określi lekarz przeprowadzający kwalifikację, ponieważ
przy wyborze brana jest pod uwagę nie tylko wielkość wady, lecz przede
wszystkim grubość rogówki oraz budowa oka. Zabieg jest trwały (wada nie
powraca), trwa od kilku do kilkunastu minut i jest bezbolesny, przygotowanie
jednego oka do zabiegu trwa około 40 min.
Po zabiegu pacjent przebywa na zwolnieniu lekarskim ok. 1 do 2 tyg.
(okres tzw. rekonwalescencji zależy bowiem od zastosowanej metody korekcji).
Wizyty kontrolne do 1 m- ca wliczone są w cenę zabiegu. Po tym okresie każda
wizyta kosztuje 50 złotych. Ich częstotliwość określi lekarz w zależności od
stanu oka po zabiegu, (zazwyczaj jest ich kilka)
Nie ma możliwości refundacji zabiegu przez Kasę Chorych, ponieważ nie mamy
podpisanej umowy z żadną z nich. Jesteśmy gabinatem stricte prywatnym.
SERDECZNIE ZAPRASZAMY !!!
.

" Twoja szansa na życie bez okularów !"
CENTRUM MIKROCHIRURGII OKA "LASER"
00- 621 Warszawa, ul. Boy'a- Żeleńskiego 4 A
tel. (0-22) 825-38-57, 825-70-88
tel./fax (0-22) 825-70-85
i...@o...com.pl
www.okolaser.com.pl