stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 8

1. Data: 2007-02-19 23:59:56

Temat: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: "cacup" <c...@n...stud.pam.szczecin.pl> szukaj wiadomości tego autora

witam i mam pytanko do kolegow stomatologow

jak przygotowujecie pacjentow do zabiegow w stylu:
a) transplantacje narzadow (nerki, watroba, serce)
b) skomplikowane operacje okulistyczne
c) zabiegi inwazyjne na sercu i/lub naczyniach wiencowych i/lub duzych
naczniach obwodowych
(poza oczywistymi sprawami jak kamien, kiretaze, prochnica bez zapalenia
miazgi)?

glownie chodzi mi o potencjalne ogniska zakazen jakimi moga stac sie byc
ZĘBY:
- martwe, prawidlowo przeleczone kanalowo, bez zmian okw (1)
- martwe, prawidlowo przeleczone kanalowo, ale ze zmianami okw (czasem tak
sie zdarza :) [2]
- martwe, nieprawidlowo przeleczone kanalowo, ze zmianami okw [3]
- martwe, nie przeleczone kanalowo wogole, z i bez zmian okw [4]
- zywe z zapalnie zmieniona miazga [5]
- gangrena pulpae bez zmian okw

jakie zaplanowane operacje sa wskazaniem do usuwania np. wszystkich zebow
martwych nawet bez zmain okw? [1]. cos mi sie kiedys przewinelo w konteksie
operacji okulistycznych, chyba na siatkowce, ale nie dam glowy uciac.

czy pacjent ktoremu nie wyrobimy sie z czasem przeleczyc przewodowo zebow
[czasem takie leczenie jest wielotygodniowe i obarczone ryzykiem
niepowodzenia], po usunieciu glownej przyczyny zapalnej w postaci martwej
miazgi albo mas zgorzelinowych moze byc w takim "stomatologicznym" stanie
przekazany na operacje jw.? inaczej - czy sama zmiana okw jako taka jest
uwazana za czynnik potencjalnie bedacy ogniskiem zapalenia czy tez uwazana
za reakcje obronna ukl. immunologicznego na czynnik jakim jest
martwa/zgorzlinowa miazga?

czy w [2] ratunkiem zeba moze byc resekcja?

--
Pozdrawiam, cacup.
- - -
e-mail: cacup@[no-spam]stud.pam.szczecin.pl (wytnij [no-spam])
gg: 7213767

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

Zobacz także

2. Data: 2007-02-20 03:45:06

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: "Iwon$k$a" <i...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

"cacup" <c...@n...stud.pam.szczecin.pl> wrote in message
news:erddtn$sjs$1@nemesis.news.tpi.pl...
> witam i mam pytanko do kolegow stomatologow
>
> jak przygotowujecie pacjentow do zabiegow w stylu:
> a) transplantacje narzadow (nerki, watroba, serce)
> b) skomplikowane operacje okulistyczne
> c) zabiegi inwazyjne na sercu i/lub naczyniach wiencowych i/lub duzych
> naczniach obwodowych
> (poza oczywistymi sprawami jak kamien, kiretaze, prochnica bez zapalenia
> miazgi)?

w Usa nie przygotowuje sie. jesli nie ma ostrego stanu zapalnego w obrebie
jamy ustnej to
nie robi sie tzw sanacji jamy ustnej. w swietle badan wg tutejszego stanu
wiedzy zeby nie
stanowia choroby odogniskowej. nie usuwa sie zabow martwych itp
(tylko w poszczegolnych przypadkach chorobowych stosuje sie oslonowa
antybiotykoterapie
w czasie dentystycznych zbiegow.)

http://www.aae.org/patients/mythsrootcanal/
(mit #2)

iwon(K)a

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

3. Data: 2007-02-20 07:29:24

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: "cacup" <c...@n...stud.pam.szczecin.pl> szukaj wiadomości tego autora

> w Usa nie przygotowuje sie. jesli nie ma ostrego stanu zapalnego w obrebie
> jamy ustnej to
> nie robi sie tzw sanacji jamy ustnej. w swietle badan wg tutejszego stanu
> wiedzy zeby nie
> stanowia choroby odogniskowej. nie usuwa sie zabow martwych itp
> (tylko w poszczegolnych przypadkach chorobowych stosuje sie oslonowa
> antybiotykoterapie
> w czasie dentystycznych zbiegow.)
>
> http://www.aae.org/patients/mythsrootcanal/
> (mit #2)

no ale w polszy jest ona wymagana przed hospitalizacja pacjentow, nawet
dostaja spacjalne karty z badaniami, ktore maja wykonac, w tym z
koniecznoscia wykonania badania stomatologicznego i koniecznoscia wykonania
pelnej sanacji jamy oraz pisemnym zaswiadczeniem stomatologa, ze nie ma
takich potencjalnych ognisk zakazenia. i stad moje pytanie, bo jakos sie
stomatolog musi zabezpieczyc wydajac takie zaswiadczenie, ze w razie czego
ze czegos tam nie dopilnowalismy. wiadomo jacy potrafia byc pacjenci -
niedlugo beda ciagac dentystow po sadach bo krewka im troche poleciala po
ekstrakcji, albo ze zebodol ich troche boli :)

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

4. Data: 2007-02-20 15:08:15

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: LM <p...@n...sig> szukaj wiadomości tego autora

cacup pisze, dnia 20-02-2007 00:59:
> witam i mam pytanko do kolegow stomatologow
>
> jak przygotowujecie pacjentow do zabiegow w stylu:
> a) transplantacje narzadow (nerki, watroba, serce)
> b) skomplikowane operacje okulistyczne
> c) zabiegi inwazyjne na sercu i/lub naczyniach wiencowych i/lub duzych
> naczniach obwodowych
> (poza oczywistymi sprawami jak kamien, kiretaze, prochnica bez zapalenia
> miazgi)?

Przede wszystkim opinia lekarza prowadzącego (zwłaszcza okuliści bywają
radykalni). Jeżeli pozostawia decyzję mnie, wtedy:
>
> glownie chodzi mi o potencjalne ogniska zakazen jakimi moga stac sie byc
> ZĘBY:
> - martwe, prawidlowo przeleczone kanalowo, bez zmian okw (1)

Nic nie robię.

> - martwe, prawidlowo przeleczone kanalowo, ale ze zmianami okw (czasem
> tak sie zdarza :) [2]

Reendo, chyba, że był to ząb leczony przeze mnie i na rtg widać, że
zmiana się cofa. Wtedy nic.

> - martwe, nieprawidlowo przeleczone kanalowo, ze zmianami okw [3]

Reendo

> - martwe, nie przeleczone kanalowo wogole, z i bez zmian okw [4]
> - zywe z zapalnie zmieniona miazga [5]
> - gangrena pulpae bez zmian okw

Wszędzie endo.
Na zaświadczeniu piszę brak czynnych ognisk zębopochodnych.

--
Nieustannie pozdrawiam
Leszek Maszczyk
lmaszczyk (at) tenbit pl

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

5. Data: 2007-02-20 15:46:17

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: "Iwon$k$a" <i...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

"cacup" <c...@n...stud.pam.szczecin.pl> wrote in message
news:ere88g$93h$1@nemesis.news.tpi.pl...
(....) wiadomo jacy potrafia byc pacjenci -
> niedlugo beda ciagac dentystow po sadach bo krewka im troche poleciala po
> ekstrakcji, albo ze zebodol ich troche boli :)

kazdy ma prawo dochodzic sprawiedliwosci. jesli lekarz nie zrobil nic
szkodzacego pacjentowi to nic mu sie nie stanie,
(i odwrotnie) takze nie jest zle. co do sanacji, to jesli postepujesz w
zgodzie
w obowiazujacym stanem wiedzy i metod jakie obowiazuja
to nie masz czego sie obawiac. inna sprawa to z tego co pamiatam ta sanacja
to raczej bylo takie czary mary, bo nawet chore przyzebie moglo szkodzic, a
kto wtedy robil przeglady przyzebia czy glebokie czyszczenia.....

iwon(K)a

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

6. Data: 2007-02-20 19:02:01

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: "cacup" <c...@n...stud.pam.szczecin.pl> szukaj wiadomości tego autora

>> - martwe, prawidlowo przeleczone kanalowo, bez zmian okw (1)
> Nic nie robię.
>> - martwe, prawidlowo przeleczone kanalowo, ale ze zmianami okw (czasem
>> tak sie zdarza :) [2]
> Reendo, chyba, że był to ząb leczony przeze mnie i na rtg widać, że zmiana
> się cofa. Wtedy nic.
>> - martwe, nieprawidlowo przeleczone kanalowo, ze zmianami okw [3]
> Reendo
>> - martwe, nie przeleczone kanalowo wogole, z i bez zmian okw [4]
>> - zywe z zapalnie zmieniona miazga [5]
>> - gangrena pulpae bez zmian okw
> Wszędzie endo.
> Na zaświadczeniu piszę brak czynnych ognisk zębopochodnych.

dziekuje za info.

a w sytuacji, gdy sie pacjent zglasza na tydzien przed zabiegiem, bo mu sie
wlasnie przypomnialo, a ma zmiany okw w zebie leczonym amputacyjnie x-lat
temu, choc bez klinicznie jawnych dolegliwosci? zaczynac endo w przekazac do
zabiegu w trakcie leczenia, czy tez bezpieczniej extr.

a skad wiesz, ze "nieczynne" ognisko nie sieje?

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

7. Data: 2007-02-21 09:47:42

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: LM <p...@n...sig> szukaj wiadomości tego autora

cacup pisze 20-02-2007 20:02:

>> Na zaświadczeniu piszę brak czynnych ognisk zębopochodnych.
>
> dziekuje za info.
>
> a w sytuacji, gdy sie pacjent zglasza na tydzien przed zabiegiem, bo mu sie
> wlasnie przypomnialo, a ma zmiany okw w zebie leczonym amputacyjnie x-lat
> temu, choc bez klinicznie jawnych dolegliwosci? zaczynac endo w przekazac do
> zabiegu w trakcie leczenia, czy tez bezpieczniej extr.

Bezpieczniej usunąć, większość bakterii prawdopodobnie by została wybita
przy endo, ale niech się trafi np. E. faecalis. Nie będzie czasu na
dalszą walkę.

> a skad wiesz, ze "nieczynne" ognisko nie sieje?

Ten tekst o czynnych ogniskach jest dla lekarzy kierujących (z których
zapewne większość pamięta z czasów tych sześciu godzin zajęć na studiach
o zębach że są ogniska czynne i nieczynne alias potencjalne). Wierzę w
teorię, że zmiany okw są jałowe, a bakterie (w większości wypadków)
bytują w kanale. Kanał wypełniony + brak zmian zapalnych = brak bakterii
mogących powodować szkody.
--
Nieustannie pozdrawiam
Leszek Maszczyk
lesheck (at) poczta fm

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

8. Data: 2007-02-21 10:10:31

Temat: Re: stomatologia | zęby martwe a powazne zabiegi ogolnomedyczne
Od: "cacup" <c...@n...stud.pam.szczecin.pl> szukaj wiadomości tego autora

dziekuje za informacje

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry