Nitrazepam

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 5

1. Data: 2004-03-11 18:47:39

Temat: Nitrazepam
Od: "crimson" <c...@W...gazeta.pl> szukaj wiadomości tego autora

Jakie jest zastosowanie tego leku, czym grozi jego przedawkowanie? Robię
porządek w domowej apteczce i natrafiłem na pudełko tego specyfiku, ale bez
ulotki informacyjnej, więc zwracam sie o pomoc do fachowców. Dzięki,
pozdrawiam

--
Wysłano z serwisu Usenet w portalu Gazeta.pl -> http://www.gazeta.pl/usenet/

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

Zobacz także

2. Data: 2004-03-11 19:11:44

Temat: Re: Nitrazepam
Od: "justy" <m...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora

Nitrazepam

Skład 1 tabl. zawiera 5 mg nitrazepamu.

Działanie
Pochodna benzodiazepiny o działaniu nasennym, uspokajającym,
przeciwdrgawkowym oraz zmniejszającym napięcie mięśniowe. Nitrazepam jest
agonistą kompleksu receptora kwasu g-aminomasłowego (GABA-A). Działa
pośrednio, nasilając powinowactwo kwasu GABA do receptorów GABA-A. Kwas
g-aminomasłowy działa pobudzająco na związany z receptorem GABA-A jonofor
chlorkowy, nasilając przenikanie jonów chloru we wnętrzu neuronów, co
prowadzi do hiperpolaryzacji komórki. Jest to jedna z podstawowych dróg
hamowania aktywności neuronów. Zahamowanie przekazywania impulsów w płacie
skroniowym jest odpowiedzialne za działanie amnestyczne i przeciwdrgawkowe,
w rdzeniu kręgowym i móżdżku za wpływ miorelaksacyjny, a w tworze
siatkowatym pnia mózgu za działanie nasenne. Po podaniu doustnym nitrazepam
dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie we
krwi po 2-3 h. W około 87% wiąże się z białkami osocza. Przenika do płynu
mózgowo-rdzeniowego, przez barierę łożyska i do mleka matki; we krwi płodu
osiąga stężenie podobne lub nawet większe niż we krwi matki. Jest
metabolizowany w wątrobie głównie do pochodnej aminowej (5%), która jest
nieaktywna biologicznie. Następnym etapem jest acetylacja do pochodnej
7-acetoamidowej (5-10%). Oba metabolity ulegają dalszej hydroksylacji.
Metabolity są wydalane głównie z moczem, 20% podanej dawki jest wydalane z
kałem. Około 5% dawki jest wydalane w postaci nie zmienionej. T0,5 wynosi
16-48 h; może się zwiększyć w przypadku niewydolności wątroby.

Wskazania
Krótkotrwałe leczenie bezsenności charakteryzującej się trudnością w
zasypianiu i częstymi nocnymi przebudzeniami.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na nitrazepam, benzodiazepiny lub pozostałe składniki
preparatu. Ostra niewydolność oddechowa. Zaburzenia oddychania. Zespół
bezdechu sennego. Ciężka niewydolność wątroby. Stosowanie u pacjentów z
fobią lub natręctwami, z przewlekłymi psychozami. Ostre zatrucie alkoholem,
lekami nasennymi, przeciwbólowymi, przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami i
solami litu.

Środki ostrożności
Preparatu nie należy stosować w monoterapii w leczeniu depresji lub lęku
związanego z depresją. Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów:
predysponowanych do jaskry z zamkniętym kątem przesączania, z miastenią,
przewlekłymi stanami skurczowymi oskrzeli, z niewydolnością nerek i/lub
wątroby, z zaburzeniami osobowości. Nitrazepamu nie należy stosować u
pacjentów z porfirią. Lek nie jest zalecany jako środek nasenny dla dzieci.

Ciąża i okres karmienia piersią
Nie określono bezpieczeństwa stosowania nitrazepamu u kobiet ciężarnych.
Podawanie leków z grupy benzodiazepin w ciąży może powodować uszkodzenie
płodu. Należy unikać podawania leku w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze.
Regularne podawanie benzodiazepin kobietom w ciąży może powodować fizyczne
uzależnienie i objawy odstawienne u noworodka. Benzodiazepiny stosowane
podczas ostatniego tygodnia ciąży powodują u noworodka hamowanie czynności
o.u.n., wiotkość, trudności w ssaniu, hipotermię, zaburzenia oddychania. Lek
przenika do mleka matki - nie należy karmić piersią podczas przyjmowania
leku.

Działanie niepożądane
Najczęściej występują: zmęczenie, senność, zmniejszenie sprawności
intelektualnej i szybkości reakcji, osłabienie siły mięśniowej, zawroty
głowy, niezborność ruchów, zaburzenia chodu, splątanie, spowolnienie mowy,
drżenie rąk. Rzadko występują: suchość błon śluzowych jamy ustnej, wzmożone
pragnienie, obrzmienie języka, metaliczny smak w ustach, czkawka; zwiększone
lub zmniejszone łaknienie, zmiana masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie),
dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia),
uszkodzenie wątroby; zatrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu,
nietrzymanie moczu, obrzęki; obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia,
wzmożone wydzielanie oskrzelowe, spłycenie oddechu; zaburzenia widzenia
(podwójne widzenie, oczopląs, nieostre widzenie); zaburzenia czucia,
nadpobudliwość, bezsenność, nerwowość, euforia, ból głowy, nadwrażliwość na
światło, kurcze mięśniowe, bóle stawów; zmniejszenie libido, zaburzenia
miesiączkowania, zaburzenia owulacji, ginekomastia; skórne reakcje
alergiczne, zapalenie spojówek; zmiany w morfologii krwi (niedokrwistość,
agranulocytoza, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia). Mogą wystąpić
reakcje paradoksalne (pobudzenie, niepokój. agresywność), zwłaszcza u osób w
podeszłym wieku. Stosowanie preparatu przez dłuższy czas może prowadzić do
uzależnienia psychicznego i fizycznego. Nagłe odstawienie nitrazepamu może
spowodować wystąpienie objawów odstawiennych: drażliwość, nadpobudliwość
nerwowa, niepokój, trudności w zasypianiu aż do bezsenności, ból głowy;
rzadziej bóle brzucha, pocenie się, depresja, kurcze mięśniowe, nudności,
wymioty, biegunka, brak łaknienia, nadwrażliwość na bodźce słuchowe i
wzrokowe, nadwrażliwość na dotyk, tachykardia, drżenia mięśniowe,
parestezje, bezład ruchowy; bardzo rzadko drgawki, majaczenie, omamy. Ryzyko
uzależnienia jest większe u pacjentów z alkoholizmem lub uzależnieniem
lekowym w wywiadzie oraz u pacjentów z zaburzeniami osobowości.
Benzodiazepiny mogą powodować niepamięć następczą - aby zmniejszyć ryzyko
związane z jej wystąpieniem, pacjent powinien mieć zapewniony nieprzerwany
7-8-godzinny sen po przyjęciu leku.

Interakcje
Nitrazepam nasila działanie alkoholu, barbituranów, leków
przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, leków przeciwbólowych, leków
znieczulających, nasennych, przeciwlękowych. Jednoczesne stosowanie leków
przeciwpadaczkowych (szczególnie hydantoiny i barbituranów) może spowodować
nasilenie działań niepożądanych. Może hamować działanie lewodopy. Leki
przeciwhistaminowe oraz doustne hormonalne środki antykoncepcyjne
(zawierające estrogeny) mogą zmieniać metabolizm nitrazepamu, przedłużać
jego wydalanie i nasilać jego działanie. Cimetydyna, ranitydyna, omeprazol
zmniejszają klirens nitrazepamu i przedłużają jego działanie. Leki
zobojętniające (zawierające wodorotlenek magnezu i glinu) podawane z
nitrazepamem zmniejszają szybkość jego wchłaniania.

Dawkowanie
Doustnie (należy stosować najmniejszą dawkę). Dorośli: zazwyczaj 5-10 mg
przed snem. Osoby powyżej 65 lat: początkowo 2,5 mg przed snem, w razie
konieczności dawkę można zwiększyć do 5 mg.
Leczenie nitrazepamem nie powinno trwać dłużej niż 4 tyg.

Uwagi
W celu uniknięcia lub zmniejszenia objawów odstawiennych należy stopniowo
redukować dawki leku. Lek może powodować zaburzenia sprawności
psychofizycznej - w trakcie leczenia nie należy prowadzić pojazdów i
obsługiwać urządzeń mechanicznych w ruchu, ani spożywać alkoholu.

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

3. Data: 2004-03-11 20:18:55

Temat: Re: Nitrazepam
Od: "crimson" <c...@N...gazeta.pl> szukaj wiadomości tego autora

Dzięki za wyczerpujące informacje. Niestety ten cały naukowy język nie za
bardzo do mnie trafia :) Czy ten lek jest silny w działaniu? Czym grozi
przedawkowanie?

--
Wysłano z serwisu Usenet w portalu Gazeta.pl -> http://www.gazeta.pl/usenet/

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

4. Data: 2004-03-11 20:32:20

Temat: Re: Nitrazepam
Od: "justy" <m...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora

> Dzięki za wyczerpujące informacje. Niestety ten cały naukowy język nie za
> bardzo do mnie trafia
to ulotka, której nie masz.

> Czy ten lek jest silny w działaniu?
to psychotrop. sama grupa jest dość silna. chociaż są leki silniejsze od
nitrazepamu
> Czym grozi
> przedawkowanie?
śmiercią- to kwestia dawki. porażenie ośrodka oddechowego.
> --
> Wysłano z serwisu Usenet w portalu Gazeta.pl ->
http://www.gazeta.pl/usenet/

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

5. Data: 2004-03-13 23:41:07

Temat: Re: Nitrazepam
Od: "strychnos" <s...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora

Gdybym był kierownikiem właścicielem apteki, to osobę odpowiadającą tak
pacjentowi (bo pacjent to taki człowiek z Rp.) jak Pan bym upomniał...
Należałoby odpowiedzieć, że taką tabl. Nitrazepamu 5 mg używa się ok. godz.
przed planowanym snem ale przynajmniej po pół godz. po kolacji i jedna tabl.
powinna wystarczyć chyba, że lekarz zlecił inaczej (a jest to znikomo
prawdopodobne) - i to jest fachowa porada.
To co Pan przedstawił to dyrdymały dla farmakologów i/lub farmakokinetyków.

Mag. Ph. KF

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry