a...@w...pl wrote:


> Budesonid [...] ma wdychać 3x dziennie
> przez najbliższe 3 m-ce. Koleżanka powiedziała mi
> że to hormon - czy faktycznie mam się tego bać

Po pierwsze, dlaczego masz się bać hormonów?
Po drugie, nie tyle ważne są skutki uboczne i powikłania, co bilans leczenia
(bilans zysków i strat).

Co do pierwszego, to myślenie typu: HORMON, RATUNKU! jest uproszczeniem skrajnym i
przez to szkodliwym. Kto to jest - ta koleżanka??? Doskonały przykład informacji
która jest w istocie dezinformacją, bo trafia do człowieka nieprzygotowanego do
interpretacji tej informacji. A czy wiesz na przykład, że witamia A czy witamina D
są bezpośrednimi prekursorami związków działających jak hormony, i właściwie ich
zaliczanie do witamin jest czysto zwyczajowe? A czy w przyszłości będziesz się bać
insuliny czy tyroksyny, jeżeli okaże się ona konieczna? Czy
stosujesz/stosowałaś/będziesz stosować hormonalne środki antykoncepcyjne?

Budesonid rzeczywiście jest hormonem (z grupy tzw. sterydów nadnerczowych - nie
zgodzę się tu z L'e-szczurem), ALE
1) stosowanie takich hormonów jest w astmie oskrzelowej (jest rozpoznanie astmy?)
uzasadnione
2) hormon ten jest podawany wziewnie w bardzo małej (!) dawce
3) Budesonid jest postacią zmodyfikowaną w taki sposób, że jest prawie natychmiast
(!) degradowany w wątrobie
Efekt jest taki, że lek wykazuje silne przeciwalergiczne działanie w oskrzelach i
oskrzelikach (tego właśnie chcemy), i choć znaczna część podanej dawki wchłania się
z płuc do krwi, to przecież dawka była niewielka, a to co się wchłania, zostaje
natychmiast rozłożone w wątrobie i nie ma szansy wywołać skutków ogólnoustrojowych.




> i jakie mogą być konsekwencje
> podawania tego leku przez dłuższy czas.

Efekty ogólnoustrojowe stosowania sterydów są bardzo poważne, ale Budesonid wziewny
nie ma właściwie szans działania ogólnoustrojowego. Pozostają niepożądane działania
lokalne w obszarach, które zetkną się z podawanym w aerozolu lekiem. Występują one
w części przypadków i najłagodniejszym jest chrypka (narażona jest krtań, przez
którą lek przelatuje w drodze do płuc), a chyba najgroĽniejszym powierzchowne
zakażenia grzybicze w górnych drogach oddechowych.


Co do drugiego, to nie ma leków zupełnie pozbawionych działań ubocznych. Na ogół im
poważniejsza choroba, tym silniejsze leki trzeba stosować i tym większa szansa na
działania niepożądane. Ryzyko tych działań akceptujemy - nie w myśl zasady
"primum non nocere" (po pierwsze: nie szkodzić), która zupełnie nie ma racji bytu w
nowoczesnej medycynie, tylko właśnie mając na względzie bilans zysków i strat. A
wziewne sterydy są - moim zdaniem - jednym z największych osiągnięć medycyny chorób
przewlekłych. Pozytywne efekty działania mają druzgocącą przewagę nad minimalnym
ryzykiem stosowania. A już przez 3 miesiące? TYLKO przez 3 miesiące? To są leki do
względnie bezpiecznego stosowania przez dziesiątki lat !


Leszek