On Sat, 28 Dec 2002, Wiewióra wrote:

> A czy to prawda, że lekarze nie chcą kierować na badania, nawet te
> podstawowe, bo wtedy za pacjentem muszą posłać pieniądze.

nie ma nic na gebe. Nie powinno byc tak, ze dermatolog "powiedzial"
pacjentowi a nie napisal informacji dla lekarza rejonowego po co
te badania maja byc zrobione. Jesli jako specjalista cos zalecam
lekarzowi poz to pacjentowi daje informacje na pismie albo wrecz
ja wysylam poczta z przychodni specjalistycznej do rejonowej
gdzie pisze co podejrzewam, jakie badania wykonam sam w ramach
porady specjalistycznej a jakie bylyby ewentualnie wskazane do
wykonania w poz. Np. mam chorego z astma a objawy wskazuja na
to, ze moze byc nadczynnosc tarczycy, to wykonuje spirometrie
(zdjecie pacjent powinien miec wykonane przed konsutlacja
specjalistyczna) a sugeruje ew. diagnostyke w kierunku nadczynnosci
lekarzowiw pozie (konkretnie wiadomo, ze trzeba zrobic TSH).
Nadczynnosc moze dawac objwawy dusznosci a nawet astme wtorna,
wiec takie zalecenie nie jest bez sensu i nie pozostaje
bez zwiazku z konsultacja specjalistyczna.

W Polsce niestety kuleje jeszcze komunikacja miedzy lekarzami,
ktorzy bywa, (tez sie na tym czasami lapie) daja rozne zalecenia
pacjentom nie informujac sie wzajemnie. Jesli kilku lekarzy specjalistow
leczy jednego pacjetna, to w jedna calosc wszystko powinien zebrac
lekarz rodzinny (poz-u) bo moze byc tak ze jeden specjalista zalecil
leki nie wiedzac (pacjent zapomnial powiedzial ze nic innego nie bierze)
ktore wchodza w interakcje
z drugimi. Wyobrazmy sobie taki zestaw.

1) na serce amiodaron

2) na eradykacje H. Pylori cizaprid i klarytromycyna itp.

3) na depresje doxepin

i to wszystko razem?

a jak zapytac pacjenta co bierze to nie wie albo mowi, ze zona
wie albo mowi, ze bierze "dwa razy dziennie niebieskie fasolki"

P.
--
Piotr Kasztelowicz P...@a...torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz
PGP Key IDs: DH/DSS:0xF3EED8AF