Data: 2002-04-14 22:39:56
Temat: Re: Pytania dotyczase cukrzycy rozpoznanej jako typ II (dlugie)
Od: Cosa <c...@p...onet.pl>
Pokaż wszystkie nagłówki
Pewnego dnia , a był to Sun, 14 Apr 2002 17:41:13 +0200, "pezet"
<p...@p...onet.pl> napisał coś takiego:
>
>No i wlasnie te badania to jedne ze wspomnianych nowosci.
>Diabetes Prevention Programme i STOP-NIDDM.
>Pierwsze opublikowane w NEJM, drugie ma sie ukazac w kwietniu w Lancecie.
>
>DPP pokazalo ze u osob z IGT (czyli jeszcze bez cukrzycy) podawanie
>metforminy lub zmiana stylu zycia pozwala uchronic pacjentow przed
>rozwojem cukrzycy. Byl w tym badaniu jeszcze troglitazon, ale jak wiadomo
>zostal wycofany. Ciekawe ze zmiana stylu zycia dala dwukrotnie (!) wieksza
>skutecznosc w zapobieganiu cukrzycy niz metformina, ale obostrzenia byly
>dosc
> drastyczne, ponadto pacjenci byli pod scisla kontrola dietetykow i trenerow
> (przez 4 lata!). Poniewaz inne badania pokazywaly ze pacjenci potrafia
>samodzielnie zmienic styl zycia zaledwie na kilka tygodni (najwyzej
>miesiecy),
>dlatego w praktyce nie mozna oczekiwac az tak duzej skutecznosci tej metody.
>Zarzucono temu badaniu ze bylo wykonane w 50% u rasy bialej,
>a drugie 50% to mniejszosci etniczne, a najwieksza skutecznosc
>wykazano u mlodych (24-44l), otylych (BMI>35) Murzynow.
>No ale Amerykanie robili to badanie pod katem wlasnej populacji.
Finom w Diabetes Prevention Study wyszło podobnie , Chińczykom w Da
Quing IGT and Diabetes Study nieco mniej. Niemniej jednak zmniejszenie
ryzyka rozwoju cukrzycy o 58% ( DPS i DPP ) czy nawet 42% ( Da Quing )
w grupie osób z IGT w stosunku do grupy kontrolnej to już ładny wynik
i aż się chce wprowadzić go w życie. Tylko gdzie się znajdzie Chora
Kasa która zrozumie potrzebę sporych wydatków w dodatku na
profilaktykę prowadzoną w sporej populacji osób z IGT.
>Ale majac mocne dowody, byc moze za jakis czas standardem bedzie
>PIERWOTNA profilaktyka cukrzycy.
> Ze statynami tak wlasnie sie stalo (oczywiscie - w chorobie wiencowej)
>i obecnie nikt nie kwestionuje ich skutecznosci w prewencji - zarowno
>pierwotnej jak i wtornej, wiele wskazuje na to ze podobnie bedzie w
>cukrzycy...
Tylko że łatwiej jest pacjentowi łyknąc statynkę wieczorem niż zrzucić
7% masy ciała rocznie , oraz ćwiczyć 150 minut tygodniowo - a taka
byla interwencja w badaniu DPP.
--
Cosa
c...@p...onet.pl
"Rozwój medycyny przyniesie koniec liberalnych czasów ,
kiedy każdy mógł umrzeć kiedy chciał."
--
|