Użytkownik "dantoma" <d...@t...pl> napisał w wiadomości
news:dm4c12$ig7$1@atlantis.news.tpi.pl...
>U kobiety lat 80 ( w opisach jest m.inn.
> rozpoznanie insufficientia circulatoria) występują duszności
> po niewielkim nawet wysiłku (NYHA III) i rozpoznana
> jest niewydolność lewokomorowa. Chora otrzymuje
> furosemid 3x40, Effox 2x50, Enarenal 2x5, Syncumar
> 1x2 mg (INR=2,1).
> Sprzeczne są wśród lekarzy opinie na temat Sectralu.
> Jedni zalecają stosowanie (są zaburzenia rytmu w postaci
> nawracającego migotania przedsionków), inni NIE, tłumacząc
> że Sectral jeszcze bardziej serce osłabi.
> Kobieta nie miała zawału, nie ma niewydolności wieńcowej.
> Serce chore od wieloletniego nadciśnienia tętniczego.
>
> Prośba o informację- Jeśli serce jest słabe, słabą ma
> kurczliwość to czy jest sens podawać leki, które
> tą kurczliwość jeszxcze osłabiają?

Tak. Z tym ze nie chodzi nam o oslabienie kurczliwosci miesnia sercowego ale
o inne korzystne dzialania tego leku: zmniejszenie napiecia ukladu
wspolczulnego, zwolnienie czynnosci serca itd.W sytuacji kiedy jest
rozpoznana przewlekla niewydolnosc krazenia niepodawanie leku z grupy beta
blokerow jest bledem. Oczywiscie, nalezy wziac pod uwage przeciwskazania
oraz zaawansowany stan i wiek pacxjentki. Problem w tym, ze ten nieszczesny
Sectral mimo ze beta bloker nie powinien byc stosowany. Nalezaloby wybrac
cos spomiedzy karwedilolu, bisoprololu lub metoprololu w postaci o
przedluzonym dzialaniu. Leki te maja udowodnione, korzystne dzialanie w tej
sytuacji. Z Sectralem chyba nikt badan w przewleklej niewydolnosci serca nie
robil ale znajac jego profil dzialania mozna sie spodziewac, ze moze dzialac
niekorzystnie.
>
>
>