Robert Tomasik wrote:
> Dotychczas od kilku lat lekarz endokrynolog zlecał pacjentce robienie
> co jakiś czas TSH. W dniu dzisiejszym lekarka oświadczyła, że
> zmieniły się przepisy NFZ i ona nie może dać już skierowania na TSH i
> dała na fT4. Podobno na TSH skierowania wydają tylko i wyłącznie
> lekarze pierwszego kontaktu.
>
> W związku z tym mam pytania:
>
> 1. Czy faktycznie zmieniły się te przepisy? I jeśli ktoś wie, to jaki
> był tego powód?
>
> 2. Czy wynik fT4 jakoś koresponduje z wynikiem TSH. Może po prostu to
> jakoś się da przeliczyć i nie ma co się denerwować. Może te badania w
> sumie dają taki sam wynik, tylko fT4 jest na przykład tańsze i dla
> tego NFZ wprowadził taki przepis.
>
> 3. Czy jest sens i mimo wszystko zrobić to TSH. Czy to na własny
> koszt (bo to nie majątek), lub też próbować wymóc skierowanie na
> lekarzu pierwszego kontaktu. Z tym, że już wcześniej endokrynolog
> robił takie dziwne ruchy, ale lekarz pierwszego kontaktu zawsze
> protestował, że skierowanie ma dawać endokrynolog, bo skąd on ma
> wiedzieć, co tamtej jest potrzebne. To mnie się wydaje sensownym
> podejściem, zresztą w ogóle akurat ten gość jest bardzo życiowy i
> sensowny.

Badanie hormonalne tarczycy ma sens wtedy gdy badamy jednocześnie TSH i FT4.
Oznaczenie tylko jednego z tych hormonów nie jest miarodajne. Proszę zatem
na własny koszt wykonać TSH i z oboma wynikami udać się do lekarza
rodzinnego.


--
Blue Master