On Sun, 24 Aug 2003 18:48:39 +0200, Kamil 'Raczek' Raczyński wrote:

> I tutaj mam pytanie. Czy rezonans magnetyczny mógłby wyjaśnić
> wątpliwości co do przyczyny krowtoku podpajęczynówkowego? (ew. tętniak
> lub może zupełnie coś innego....?), będąc jednocześnie badaniem dużo
> bezpiecznieszym i mniej inwazyjnym? Boję się, że poważną przeszkodą w
> skierowaniu pacjenta na to badanie może być: "szpital nie ma na to
> pieniędzy" :o(

Krótko:

Owszem, angio-MRI może coś wykazać. Kłopot w tym, że (IMHO) żaden
neurochirurg nie podejmie się operacji zmiany naczyniowej na podstawie
MRI.
Angio-MRI nie pokaże zmiany w której przepływ krwi jest powolny (poniżej
pewnej, zależnej od konkretnej metody (aparatu) wartości), ani zmiany, w
której przepływ jest turbulentny. Takie są wady tej metody. "Klasyczna"
angiografia nie ma takich ograniczeń.
Przebyty krwotok podpajęczy to wskazanie do angiografii, która jest
wstępem do operacji. Jeśli pacjent nie wyraża zgody na ewentualną
operację, to ani angiografii, ani jakiegokolwiek innego badania nie ma
właściwie sensu robić.
Najczęstszą przyczyną SAH jest tętniak tętnicy mózgowej. Tętniak, który
już raz zakrwawił ma istotnie większą szanse zakrwawić ponownie, a także
prawdopodobieństwo śmierci z powodu ponownego krwawienia jest istotnie
większe. Nie mogę się wypowiadać na temat konkretnego pacjenta, ale
jeśli neurochirurg konsultujący chorego zaproponował właśnie taki tok
postępowania, to zapewne miał powody.

m.
--
Pozdrawiam,
Marek Bieniek (mbieniek (at) poczta onet pl)
Zadziwiające jest, że mało dokształcający sie lekarz może praktykować
medycynę, nie dziwi jednak, że robi to źle /Sir William Osler/