Data: 2004-01-18 21:36:27
Temat: Re: Transpozycja nerwu
Od: "deBerg" <d...@o...pl>
Pokaż wszystkie nagłówki
Problemy w tym, że nerw łokciowy przebiega w okolicy łokcia w loży kostnej -
rowku nerwu łokciowego.Tam z 3 stron otoczony jest kością a z jednej
więzadłem. Urazy, przeciążenia, pozycja w pracy (długotrwałe zgięcie z
pronacją przedramienia) mogą prowadzić do ciasnoty w rowku i ucisku na nerw
z objawami takimi jak zaburzenia czucia palca IV i V oraz zanikiem mięśni
wewnętrznych ręki.
Leczenie polega poczatkowo na stosowaniu leków przeciwzapalnych, zmianie
pozycji w pracy i stosowanie specjalnych szyn utrzymujących łokieć w
wyproście i supinacji. Jeśli kilkumiesięczne leczenie nie pomaga pacjenta
kwalifikuje się do transpozycji nerwu.
Operacja polega na nacięciu skóry ponad przyśrodkową powierzchnią łokcia.
Odsłania sie rowek, wypreparowuje ostrożnie nerw na długości ok 10 cm od
otaczających tkanek i przekłada ku przodowi ponad nadkykciem przyśrodkowym
kości ramiennej. Tam lokuje się go albo podskórnie albo śródmięśniowo albo
pod zginaczami przedramienia uwalniając przy okazji wszystkie tkanki
(powięzie) mogące uciskać nerw. I tyle. Postępowanie pooperacyjne to zwykle
orteza łokciowa z kątem prostym na 2-3 tygodnie i dłuuuga rehabilitacja .
|