> Ostatnia blokada- w znieczuleniu miejscowym do przestrzeni
zewnątrzoponowej
> podano 1,5 ml (nie jestem pewna jednostki) 2% xyloceny (albo jakoś tak)
plus
> 20 mg(jednostka?) depomedrolu (czy jakos tak, bo nie mogę rozczytać).
>
> Czy może to być wina robienia blokady?
> Jeżeli tak, to czy nogi tata wrócą do wcześniejszej sprawności, czy to
> minie?
> Co należało by zrobić w tej sytuacji żeby mu pomóc?
> Może poprosić o konsultację z jaimś lekarzem, ale z jakim?
> Co może być przyczyna takiego stanu rzeczy?
> Czy jest jakaś szansa, że wróci do stan sprzed blokady?
> Bardzo proszę o każdą sugestie.
> Jeżeli nie podałam wyczerpującej informacji, to chętnie podam więcej,
proszę
> zapytać.
> A.K.

.
Xylocaina 2 % podana nadoponowo jest standardowym postepowaniem (dawka
probna) . Nie mam doswiadczenia z nadoponowym podawaniem
sterydow(depomedrol) ale wielu kolegow podaje - w zasadzie bez dzialan
ubocznych.

Co sie moglo wydarzyc? Moglaby to byc sprawa choroby podstawowej (przerzut
do kregu) badz tez powiklanie anestezjologiczne. Pierwsza rzecz jaka
przychodzi mi do glowy to bardzo rzadkie powiklanie - krwiak przestrzeni
nadoponowej . Rocznie opisuje sie kilkadziesiat przypadkow na swiecie
.Często występuje u chorych zażywających niesterydowe leki p-zapalne np.
aspiryne lub środki przeciwkrzepliwe (pochodne kumaryny, heparyny) . Dlatego
tez nie wykonuje się znieczulenia zewnątrzoponowego w ciągu 7 dni od
ostaniej porcji aspiryny. Uciskający krwiak w przestrzeni nadoponowej moze
dac objawy jak wyzej. Zwykle w ciagu kilku godzin od wykonania blokady i w
ciagu kilku godzin powinien byc zdiagnozowany (NMR, TK) i
odbarczony(laminektomia)neurochirurgicznie. Po kilkunastu godzinach
najczesciej jest juz za późno.
W grę moze wchodzic jeszcze zespół tętnicy rdzeniowej przedniej lub
zapalenie pajęczynówki i rdzenia.
Inną sprawą jest mozliwe miejscowe dzialanie sterydow. Mogą one wywolywac
neuropatie (szczegolnie przy podaniu podpajeczo).
Cos wiecej pewnie mozna by powiedziec po zbadaniu chorego i rozmowie z
anestezjologiem wykonujacym blokade.
Przy kazdym powiklaniu neurologicznym w anestezjologii powinna odbyc sie jak
najszybciej konsultacja neurologiczna .

To takie pierwsze skojarzenia po przeczytaniu listu.

Pozdrawiam

regen