On Sun, 29 Dec 2002 16:56:01 +0100, Ela Zieli?ska
<e...@p...gliwice.pl> wrote:


>
>> Hmmm, dziwne . Jest w szpitalu ?
>Jest w domu, ma co 12 godzin zastrzyk a dlaczego w szpitalu?

Bo widzisz, wszystkie cefalosporyny, uzywane w leczeniu streptokoka,
znakomicie sie wchalaniaja z przewodu pokarmowego.

Co innego w leczeniu zakazenia naglosni (czyli epiglotitis).
Najczesciej wywolane sa one u dzieci bakteriami H. Influenza (rzadko)
, Staph. pyogenes , Strept. pneumoniae oraz Stap. aureus. Leczeniem
pierwszego rzutu sa dozylnie : cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxone.
Cytuje sa The Sanford Guide to Antimicrobial therapy 2002".

Epiglotitis jest stanem zagrozenia zycia i moze prowadzic do uduszenia
sie dziecka.

Ale wydaje mi sie, ze nie o to ,w przypadku Twojego dziecka, chodzi.
Najprawdopodobniej chodzi tutaj o zwyczajne zapalenie krtani , ktore
jest wywolane streptokokiem A,B lub C , wirusem, mononukleoza, HHV-6 .
W tym przypadku jak juz sie lekarz decyduje podac antybiotyk ( to do
momentu otrzymania wynikow posiewu) podaje sie zwykle doustnie
penicyline V lub (jezeli pacjent ma alergie na penicyline)
eythromycyne, doustnie cefalosporyny drugiej generacji, clindamycyne
, azythromycyne lub clarythomycyne (biaxin) . Te dwie ostatnie sa
szczegolnie mile widziane przez dzieci bo maja przyjemny smak
(truskawek czy cos takiego jak mi mowily znajome dzieciaki).

Nawet w przypadku Anginy Plauta Vincenta (wywolanej
spirochetami/beztlenowcami) podaje sie zwyczajnie doustnie penicyline
V lub clindamycyne.

Jak wiec widzisz podanie poza droga doustna ma sens wylacznie w
przypadku zapalenia naglosni, a i tutaj podaje sie dozylnie.

Podobne sa wytyczne (obserwacje kanadyjskie) , w tym i nasze lokalne ,
o czym pisalem wspominajac o programie "do bugs need drugs".

Tak ze w sumie nie jestem zbudowany taka sytuacja. Bez posiewow i
lekooopornosci domiesniowo cefalosporyna wydaje mi sie troche
"przegieciem paly" ( nie wiem czy to okreslenie jeszczxe jest uzywane
w Polsce).


>
>
>> >Swoj? drog? ciekawa jestem dlaczego nie robi si? wymazu i posiewu w
>> >takich przypadkach?
>>
>> W Polsce ? Bo to Polska wlasnie !
>Mog?oby to by? nawet odp?atnie tylko ?eby by?a taka mo?liwo?? a tu nikt
>tego nie zaleci? :(

Bo nikt od lekarza w Polsce nic nie wymaga. I nawet gdyby sie wymagalo
to nie ma jak wyegzekwowac. Chyba ze masz jakis sposob ?

Pozdrawiam

dradam