SEPSA - co wy na to? co zrobic?

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 2

1. Data: 2004-12-27 10:05:20

Temat: SEPSA - co wy na to? co zrobic?
Od: "DEG" <f...@o...pl> szukaj wiadomości tego autora

Witam, moze opisze wszystko co wiem, a w zasadzie co wiedzialem, bo pacjentka
zmarla w pierwszy dzien swiat (to byla moja Chrzestna).
Rozpoznanie: zaawansowana cukrzyca, tzw. "kurza" stopa, miazdzyca pocukrzycowa.
Trafila na chirurgie pod koniec pazdziernika, w zupelnie dobrym stanie.
Zaczelo sie od amputacji palca u stopy, po kilku tygodniach dokladnie 10 dni
temu zebralo sie konsylium i stwierdzilo, ze nalezy amputowac dalej (do
kolana). Do tego momentu byla (z mojego punktu widzenia) w stanie poprawnym,
choc juz bylo wiadomo, ze ma klopoty z nerkami, ktore "przestaly" (?)
pracowac. Po amputacji "do kolana" sprawy przebiegly jak w przyspieszonym
filmie, tzn. po kilku dniach w zasadzie urywa sie kontakt i zgon w wyniku
ogolnego zakazenia organizmu (ogolna SEPSA-posocznica). Irytuje mnie fakt, ze
konsylium pomimo zlych wynikow podjelo decyzje o amputacji, a dopiero w
drugiej kolejnosci o dializie. Sadze, ze gdyby bylo odwrotnie to moze jakas
szansa na przezycie by byla. Zreszta nikt sie nie spodziewal, ze to wszystko
takszybo i tak daleko zajdzie.
Prosze o porade, czy mam to tak zostawic, czy wdac sie w proces w tej sprawie?
Jesli tak to czy ktos chcialby sie tego podjac? co wogole sadzicie na ten
temat?
wszelkie uwagi na pewno przeczytam i wezme pod uwage.

DEG

--
Wysłano z serwisu OnetNiusy: http://niusy.onet.pl

› Pokaż wiadomość z nagłówkami

Do góry

Zobacz także

2. Data: 2004-12-27 12:46:27

Temat: Re: SEPSA - co wy na to? co zrobic?
Od: Piotr Kasztelowicz <p...@r...am.torun.pl> szukaj wiadomości tego autora

On Mon, 27 Dec 2004, DEG wrote:

> konsylium pomimo zlych wynikow podjelo decyzje o amputacji, a dopiero w
> drugiej kolejnosci o dializie. Sadze, ze gdyby bylo odwrotnie to moze jakas
> szansa na przezycie by byla. Zreszta nikt sie nie spodziewal, ze to wszystko
> takszybo i tak daleko zajdzie.
> Prosze o porade, czy mam to tak zostawic, czy wdac sie w proces w tej sprawie?
> Jesli tak to czy ktos chcialby sie tego podjac? co wogole sadzicie na ten

jesli zrodlem sepsy byla niedokrwiona i zainfekowana konczyna to
likwidacja tego zrodla (czyli amputacja do miejsca zdrowego) mozna
bylo uznac za dzialanie priorytetowe. Niewydolnosc nerek tez
prawdopodobnie miala wtorny charakter czyli pojawila sie w przebiegu
posocznicy (sepsy). Nikt z nas nie zna oczywiscie dokladnego przebiegu
choroby u tej pacjentki ale patrzac na to zagadnienie ogolnie to
nie sadze, ze gdyby odwrocic dzialania to szanse pacjentki bylyby
ewidentnie wieksze. Znam przypadki, w ktorych podjemowano bardziej
zachowawcze decyzje (antybiotyki + ew. dializy) w celu oszczedzenia
pacjentowi ryzyka operacyjnego i niestety taki sposob postepowania
tez konczyl sie zgonem. Pozostawienie takiej konczyczy bez
operacji natomiast mogloby takze skonczyc sie DIC-iem (disseminated
intravascular coagulation) co byloby jeszcze jednym dodatkowym,
ciezkim powiklaniem byc moze nawet utrudniajacym dialize i inne leczenie.

Sepsa jest zawsze ciezkim schorzeniem i pomimo wszelkich dzialan
odsetek niepowodzen jest duzy. Byc moze, ze gdyby podjeto decyzje
o poprzedzeniu operacji dializami a stan chorej mimo to pogorszylby
sie i chora zmarlaby przed operacja dzis mialbyc obiekcje w odwrotnym
kierunku i pytal dlaczego zwklekano z operacja?

Niestety, nie zawsze w medycynie latwo jest podejmowac decyzje.
Sam fakt, ze powolano konsylium i wielu specjalistow podjelo decyzje
po wspolnym zastanowieniu wskazuje, ze chorobe Twojej chrzestnej
potraktowano bardzo powaznie a decyzja byla przemyslana i podjal
ja zespol kompetentych ludzi

P.
--
Piotr Kasztelowicz <P...@r...am.torun.pl>
http://renata.am.torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz