Witam!

Mam gorącą prośbę do tutejszych lekarzy o poadę i wyjasnienia.
Tytułem wprowadzenia:
Mężczyzna - lat 48 uskarża się na silny ból głowy. Tak silny, że
wzywa pogotowie. Dostaje środki przeciwbólowe i lek obniżający ciśnienie
(190/110). Dwa dni później, po wizycie u lekarza rodzinnego, dostaje lek
obniżający ciśnienie. Następnego dnia ból głowy się utrzymuje, występuje
sztywność mięśni, bełkotliwa mowa, zamroczenie, w końcu utrata
przytomności. Pacjent jest hospitalizowany. Po następnych 24h następuje
b. silny napad padaczkowy z drgawkami, utratą świadomości i chwilowym
ustaniem pracy serca. Kilka godzin później odzyskuje przytomność. Jest
trochę otępiały, bardzo słaby. Zauważa się lekki niedowład lewej strony
ciała. Badanie tomograficze wykazuje niewielką zmianę niewiadomego
pochodzenia w płacie skroniowym. Po 5 godzinach występuje kolejny atak.
Pacjent jest intubowany i inhalowany. Nie odzyskuje w pełni świadomości.
Po następnych 8 godzinach natępuje trzeci atak. Konieczne jest
podłączenie respiratora. po krókim czasie respirator jest odłączony,
rurka intubacyjna wyjęta, a pacjent odzyskuje świadomość. Po następnych
kilkunastu godzinach jego stan się poprawia. Występuje śladowy niedowład
lewej strony ciała, lecz wkrótce ustepuje. Bóle głowy ustępują. Badanie
płynu mózgowo - rdzeniowego wykazuje obecność nieliczych erytrocytów. Od
prawie 4 dób napady się nie powtórzyły.
Bardzo Was proszę o wypowiedzi. Jeżeli możecie przypuszczać, (na
podstawie tych niezbyt dokładnych i z pewnością niefachowych
informacji), cokolwiek, prosiłbym o radę. Lekarze przypuszczają obecność
tętniaka mózgu. Diagnozę chcą potwierdzić wykonując badanie kontrastowe,
co ze względu na stan pacjenta może być wykonane dopiero za ok. 2
tygodnie.
I tutaj mam pytanie. Czy rezonans magnetyczny mógłby wyjaśnić
wątpliwości co do przyczyny krowtoku podpajęczynówkowego? (ew. tętniak
lub może zupełnie coś innego....?), będąc jednocześnie badaniem dużo
bezpiecznieszym i mniej inwazyjnym? Boję się, że poważną przeszkodą w
skierowaniu pacjenta na to badanie może być: "szpital nie ma na to
pieniędzy" :o(

--
"Na życiu trzeba się znać" /Szczepan/