Użytkownik pestifer <p...@p...fm> w wiadomości do grup dyskusyjnych
napisał:b4r1kf$bqk$...@n...news.tpi.pl...

>
> ace-blokery maja slabe podnosza poziom potasu dlatego raczej unika sie
> laczenia z diuretykami oczczedzajacymi K

Wlasnie o to mi chodzi. Co wiecej, jesli dojdzie do tego nefropatia
cukrzycowa, spironolakton staje sie zupelnie bezuzyteczny. Zreszta to tak
czy inaczej slabo dzialajacy srodek; IMHO sens mialoby wlaczenie tiazydow -
a jeszcze lepiej zwiekszenie dawki inhibitora ACE, dzialajacego przy okazji
nefroprotekcyjnie. No i przy takiej terapii oznaczenie kreatyniny i potasu
wydaje mi sie konieczne...

>
>
> slabo, wazniejsze sa wlasciwosci reologiczne pentohexalu, dziala on takze
> slabo przeciwkrzepliwie i wlasciwym byloby wlaczenie jakiegos dodatkowego
> leku (optymalnie fraxiparin itp)

Pacjent zglasza w wywiadzie nadcisnienie ponad 200/120 - z fraxiparyna
bylbym raczej ostrozny...

>
> stope cukrzycowa trudno leczyc a co dopiero ambulatoryjnie ale z tego co
> napisales wynika, ze pacjent nie za bardzo dba o swoje zdrowie a jego
stopa
> przejmujesz sie bardziej niz on sam,

Pacjent ma ponad 80 lat i kontakt z nim jest dosc utrudniony. Jest
przerazony swoja choroba, ale jednoczesnie uwaza, ze do szpitala idzie sie
po to, zeby umrzec...
A o rade poprosila mnie jego rodzina, ktora jest mi bliska i wobec ktorej
czuje sie zobowiazany.

dziekuje za odpowiedz i pozdrawiam
Wojtek