Marsel napisał w wiadomości news:MPG.18595ca2915181d989827@news.tpi.pl...

> tak na marginesie,
> ciekaw jestem czy mozna powiedziec ze istniej rowniez efekt przeciwny
> do placebo, tj. leku nie dziala z racji negatywnego nastawienia
> pacjenta..

Z pewnością jest faktem, że ten sam lek w identycznej dawce działa różnie na
różnych ludzi. Pytanie tylko czy chodzi o różnice organiczne, czy może
właśnie nastawieniowe. A może tak jedne jak i drugie.
W badaniach naukowych reakcja placebo jest czynnikiem niepożądanym i powinna
być ściśle kontrolowana.
Można to osiągnąć stosując tzw. procedurę ślepej próby (double-blind).
Polega ona na losowym podzieleniu pacjentów uczestniczących w badaniu na
dwie grupy: grupę otrzymującą lek badany oraz grupę otrzymującą placebo
(tabletkę nieaktywną) lub kontrolny lek o dowiedzionej wcześniej
skuteczności. Przynależność do określonej grupy jest utajniona na czas
badania zarówno dla lekarza prowadzącego, jak i dla pacjenta (double-blind),
oczywiście za ich zgodą.
W psychiatrii efekt placebo może zarówno dotyczyć leków jak i procedur
terapeutycznych, takich jak terapia elektrowstrząsowa czy psychoterapia.
Stwarza to niestety trudności w zaplanowaniu i przeprowadzeniu odpowiednich
badań eksperymentalnych weryfikujących ich skuteczność w terapii zaburzeń
psychicznych.
A co do mojego wspomnianego wcześniej bólu głowy. Otóż okazuje się, że około
30-40% pacjentów odczuwających ból reaguje na podanie placebo tak samo, jak
na podanie morfiny.
Ostatnie wyniki badań wskazują, że u osób odczuwających ból reakcja na
placebo ma podłoże fizjologiczne. Okazało się bowiem, że
reakcję na placebo można zablokować podając nalokson (antagonistę receptorów
opioidowych w mózgu, na które działają zarówno środki narkotyczne, jak i
endorfiny wytwarzane przez organizm).
Może to świadczyć o tym, że efekt przeciwbólowy placebo związany jest z
podnoszeniem progu bólowego przez naturalnie wydzielane w mózgu endorfiny.
Trochę badań jednak jest.

Bacha.