Piotr <e...@t...pl> napisał:

> 1. Na temat metrologii, a tym bardziej zakresów błędów pomiarowych,
> powtarzalności i statystyk, o które pytasz, nic sensownego Ci nie
> powiem, bo nie wiem. Przypuszczam, że rzadko który praktyk (czytaj:
> lekarz) zawraca sobie tym głowę.

Też mam takie wrażenie po rozmowie ze znajomą lekarką. Pytanie uzupełniające:
czy przeciętny (czytaj: statystyczny) lekarz z przychodni potrafi wykorzystać
wiedzę zawartą w (prezentowanych ostatnio częściej) histogramach dołączonych do
wyników analizy?

> Podstawowe znaczenie dla lekarza ma pacjent i jego stan kliniczny, a nie
> wynik badania laboratoryjnego. Ten, sam w sobie, zwraca uwagę w
> przypadku DRAMATYCZNEJ zmiany, albo dysproporcji pomiedzy stanem
> klinicznym pacjenta, a spodziewanym wynikiem.

Rozumiem. I potwierdza to moje spostrzeżenia. Ale czy nie jest to tak, że w
tych wynikach - a mówić chcę o wynikach "NIE_DRAMATYCZNIE" zmienionych -
zawarta jest JEDNAK pewna widza niedostępna przy pobieżnych przyglądnięcuiu się
wynikom? Sądzę, że powstają dzisiątki prac poświęconych różnym korelacjom
między parametrami krwi, ich wzajemnym stosunkom i relacjom zmianom w czasie a
dalej związkom tych zmian z funkcjami organizmu. Nie wyobrażam sobie jednak
by można było zanalizować całościowo wyniki wciągu kilkunastu sekund
przyglądania się wynikom. Mam wrażenie bowiem, że oto mamy potężne narzędzie
diagnostyczne oraz wiedzę ale nie potrafimy (ehm, czytaj: lekarze) ich
wykorzystać...

>Zmiana RBC z 5 na 4
> absolutnie dramatyczna nie jest, tym bardziej, jeśli nie niesie ze sobą
> zmian klinicznych. Wystarczy wypić, lub nie wypić przed badaniem wody,
> żeby wywołać podobną różnicę.

Jestem zaskoczony tym stwierdzeniem. Czy tu chodzi o zwykłe rozcieńczenie krwi
czy o coś innego? Jaki jest mechanizm tych zmian?

> 2. Patrz wyżej. Mnie, jako lekarza, zupełnie nie obchodzą procentowe
> odchylenia. Jeśli mam przeczucie, że wynik jest błędny, to powtarzam
> badanie.

Hm. a czy jeśli widzisz RBC 3mln/ul przy ogólnym dobrym stanie (bez objawów
anemii) i prawidłowych wynikach pozostałych parametrów pytasz pacjenta czy nie
pił rano dużo wody? ewentualnie czy nie jogginguje?


> 4. Tak, intensywny wysiłek fizyczny może nasilać rozpad krwinek czerwonych.
>
> Medycyna, to nie matematyka - tu nie ma reguł absolutnych.

Ale nieco odwagi w sformułowaniach bym polecał ;-)
"może nasilać rozpad" A może osłabiać rozpad? Lub nie mieć wpływu?

pozdr,
Piotr

--
Wysłano z serwisu OnetNiusy: http://niusy.onet.pl