Re: RSI - zespol ciesni nadgarstka

Liczba wypowiedzi w tym wątku: 1

1. Data: 2000-08-21 07:26:17

Temat: Re: RSI - zespol ciesni nadgarstka
Od: "Tomek" <z...@p...onet.pl> szukaj wiadomości tego autora

Dziekuje za informacje.
Od roku pracuje przy komputerze i obawiam sie, ze
objawy, ktore zauwazylem moga wskazywac na RSI.
Odczuwam bole i odretwienie nadgarstka, palcow
i bol miesni przedramienia.

Jakie leczenie powinno sie zastosowac w takim przypadku.
Czy stosowanie masci, masazy moze pomoc w tym
przypadku czy raczej bedzie konieczne zastosowanie
bardziej radykalnych metod?

pozdrawiam

Tomek

----- Original Message -----
From: dr Teo <d...@i...pl>
Newsgroups: pl.sci.medycyna
Sent: Friday, August 18, 2000 9:25 PM
Subject: Odp: RSI - zespol ciesni nadgarstka

> W. Dega, A. Senger: Ortopedia i rehabilitacja. PZWL Warszawa 1996.
>
> ZESPÓŁ KANAŁU NADGARSTKA (syndroma canalis carpalis)
>
> Jest to zespół nerwobólów w części ręki zaopatrywanej przez n. pośrodkowy,
> występujących zwłaszcza w opuszce palca. wskazującego i długiego.
> Zespół ten spostrzega się trzykrotnie częściej u kobiet przystępujących
bez
> odpowiedniego przygotowania do prac ręcznych (maszynistki, pomywaczki) niż
u
> mężczyzn. Często występuje w przebiegu gośćca reumatoidalnego jako wynik
> wysiękowego zapalenia pochewek maziowych ścięgien zginaczy palców oraz w
> przebiegu ciąży. Niekiedy występuje lub zaostrza się w okresach
> prze~imiesiączkowych. Predysponowane są kobiety otyłe.
> Przyczyną wystąpienia zespołu kanału nadgarstka jest nagłe powiększenie
> zawartości kanału nadgarstka, prowadzące do przygniecenia n. pośrodkowego
do
> więzadła poprzecznego dłoniowego i towarzyszące temu niedokrwienie
obwodowej
> części n. pośrodkowego. Długo trwający ucisk na n. pośrodkowy może
> spowodować jego przewężenie, a nawet i przerwanie.
> W okresie początkowym zjawiają się drętwienia i zaburzenia czucia o
> charakterze akroparestezji, występujące lub nasilające się nocą. Z biegiem
> czasu objawy te nasilają się i utrwalają, czemu towarzyszą niedowłady, a
> później porażenia mm. kłębu, głównie m. odwodziciela krótkiego kciuka.
> Charakterystyczny jest objaw Phalena.
> Leczenie bezoperacyjne za pomocą opatrunków gipsowych z utrzymaniem
> nadgarstka w pozycji pośredniej lub lekkim zgięciu daje poprawę w
> początkowym okresie istnienia zespołu.
> Nawroty dolegliwości lub brak poprawy po leczeniu unieruchamiającym są
> wskazaniami do leczenia operacyjnego. Polega ono na poprzecznym i
całkowitym
> przecięciu troczka zginaczy nadgarstka, co daje odbarczenie n.
pośrodkowego.
> W ostatnich latach często pojawiają się doniesienia o artroskopowym
> odbarczaniu kanału nadgarstka. Metoda ta jednak obok entuzjastów ma
również
> wielu przeciwników, głównie ze względu na zwiększoną liczbę powikłań.
Naszym
> zdaniem może ona być stosowana tylko w wybranych przypadkach i tylko przez
> doświadczonych chirurgów ręki.
> Przy ustalaniu wskazań do leczenia operacyjnego należy wykluczyć zespół
> ucisku na dolny pień (C6 Thl) splotu ramiennego, co daje objawy podobne do
> zespołu kanału nadgarstka.
> Wstrzykiwanie steroidów w okolicę n. pośrodkowego należy zarzucić jako
> nieskuteczne.
>
> Pozdrawiam Teo
>
>