On Fri, 22 Feb 2008, kynast wrote:

> To lekarz leczacy powinien to zalatwic , nie rodzina, w Poznaniu to
> nie powinien byc problem , jezeli sa kłopoty to zglos sprawe do
> lakalnego NFZ jako skarge.

spokojnie z tą skargą. To nie jest takie proste. Wkłucie centralne
to nie jest standardowy zabieg jaki stosuje się w astmie oskrzelowej
i nie robi się go "ot tak"...
Moje pytanie jest więc takie, co to jest za astma oskrzelowa, gdzie
zaostrzenia są tak częste, że trzeba tak często podawać leki dożylne?
Zbyt mało informacji mamy na ten temat ale należałoby się zastanowić
nad weryfikacją rozpoznania a może nawet skierowanie pacjentki/pacjenta
do ośrodka referencyjnego celem po pierwsze weryfikacji rozpoznania
(czy jest to tylko astma? A może zewnątrz pochodne zapalenie pęcherzyków
płucnych? A może z. Churga-Strausa. A może jeszcze coś innego?
Może przewlekła proksymalna zatorowość płucna?
Dlaczego ta choroba jest tak odporna na lecznie? A jeśli jednak
jest to astma to może trzeba zastosować jakieś szczególne leczenie,
które dałoby nadzieję na dobry trwały efekt bez potrzeby częstego
podawania "ratunkowego" leków dożylnych - omalizumab? Jeszcze coś
innego? Innymi słowy założenie wkłucia centralnego i długotrwałe
utrzymywanie go u pacjenta z astmą oskrzelową powinno być ostatecznością.
Proponuję zwrócenie się o kompleksową pomoc do Kliniki Chorób Płuc
Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu kierowanego przez Prof. Baturę-Gabryel

P.
--
Piotr Kasztelowicz P...@a...torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz
http://www.am.torun.pl
http://medycyna-i-filozofia.blog.onet.pl/
PGP Key IDs: DH/DSS:0xF3EED8AF