On Wed, 19 Jun 2002, remigiusz walus wrote:

> Czy nerwica narzadowa moze wywolac zmiany somatyczne ?
> Np. diagnoza "nerwica serca", a w rezultacie napadowe
> migotanie przedsionków z niemiarowa czynnoscia komór ?

sa opinie ze moga ale to ma podloze zlozone. Jesli wezmiemy
np. napadowe migotanie przedsionkow z niemarowa czynnoscia
komor (dobrze ze z niemiarowa bo migotanie przedsionkow
z miarowa to jest nawet gorzej) to w przypadku takich zaburzen
musi byc substrat i czynnik wywolujacy. Substratem jest zwiekszona
wrazliwosc na powstanie zaburzen rytmu w porownaniu do osob,
u ktorych takie zaburzenia wystepuja. Substrat moze byc znany
albo nie. Znanymi moze byc nadczynnosc tarczycy, przerost
przedsionkow serca z utrata ich stabilnosci elektrycznej,
odmiennosci budowy ukladu bodzco-przewodzacego, niedokrwienie
serca, zwiekszona praca pod cisnieniem czyli nadcisnienie.
Czynnik wywolujacy to sytuacja, ktora powoduje ze wlasnie w tym
czasie a nie innych doszlo do rozmiarownienia - tym czynnikiem
moze byc takze niedokrwienie serca, alkohol, zaburzenia elektrolitowe
i wlasnie stres jako efekt nerwicy somatycznej albo swiadome
dzialanie lekarza (he, he ja to kiedys zawodowo robilem) czyli
proba prowokowania arytmi w pracowni elektrofizjologicznej
z pomiarami po to aby poznac mechanizm powstawania arytmii
i mechanizmow, ktore powoduja jej ustepowanie w tym takze lekow.

A wiec mowiac szerokow tym konkretnym przypadku stres i nerwica
u pacjenta z roznych (wiadomych lub nie przyczyn) jest istotnym
czynnikiem niekorzystnym, ktory moze wyzwalac arytmie.
Warto dodac, ze nie wszystkie zaburzenia rytmu zaliczane sa
do patologii, chociaz napadowe migotanie przedsionkow z cala
pewnoscia tak.

P..
----
Piotr Kasztelowicz <P...@a...torun.pl>
[http://www.am.torun.pl/~pekasz]