Data: 2006-06-21 20:53:29
Temat: Re: Precyzja/dokładność/wiarygodność analizatorów hematologicznych
Od: "kpecak" <k...@p...onet.pl>
Pokaż wszystkie nagłówki
Witam!
> 1. jak to jest z powtarzalnością wyników na konkretnym aparacie?
W przypadku analizatorów hematologicznych, parametrami określającymi
poprawność ich działania są: precyzja określana na podstawie powtarzalności,
i dokładność. Parametry te znajdują się w specyfikacji każdego z aparatów.
Precyzja wyrażana jest poprzez współczynnik zmienności ale oznaczany w
jednorazowej serii wielu pomiarów.
> Czy różnice 10% są na porządku dziennym?
Na porządku dziennym- nie.
> Które oznaczenia parametrów krwi są najłatwiej powtarzalne?
Jeśli w odstępach czasowych, to trudno powiedzieć. W każdej chwili organizm
ludzki może spowodować obniżenie lub podwyższenie niektórych parametrów.
> 2. Jak to jest z wynikami uzyskiwanymi na różnych aparatach? Czy sposób
> przygotowania próbki i ewentualny stan urzadzenia (np. kalibracja) czyli
> czynniki ludzkie odgrywają większą rolę czy też różnice są wynikiem różnej
> jakości aparatów? Jak duże różnice (w %) są do przyjęcia?
Porównanie wyników pomiędzy analizatorami określa korelacja. Współczynnik
korelacji powinien być najbliższy jedności. Każdy apart jest kalibrowany i
dąży się do tego, aby na każdym z nich uzyskać podobne wyniki dla tej samej
próbki. Czynnik ludzki, czas, błędy przedlaboratoryjne i
wewnątrzlaboratoryjne m.in. takie jak nieodpowiednie przygotowanie próbki,
mieszanie, temperatura, potrafią niekiedy spowodować bardzo duże różnice w
odniesieniu do stanu faktcznego.
> 3. Z pobieżnego przejrzenia opisu analizatorów wnioskuję, że standardowo
tylko
> dla "nietypowych" wyników badania są powtarzane. Hm.
Przystępując do pracy na analizatorze, analityk musi mieć pewność, że jest
on sprawny i odpowiednio przygotowany do pracy.W tym celu wykonuje się serię
analiz kontrolnych, interpretuje statystyki i dopiero po uzyskaniu pewności,
co do prawidłowego działania oznacza próbki krwi pacjentów. Każdy wynik jest
oceniany i analizowany przez diagnostę. Faktycznie, wyniki "nietypowe" są
powtarzane a czasem analizowane innymi metodami, niż na aparacie. Nie ma
jednak potrzeby, by wykonywać powtórnie oznaczenia próbek mieszczących się w
granicach normy i nie posiadających tzw. 'oflagowania' przez analizator oraz
w wielu innych przypadkach. Analizatory stworzono po to, żeby uniknąć
dodatkowego badania próbek.
> 4. I liczbowy przykład: moje RBC wyniosło 1) 5.0mln/ul 2) 4.0mln/ul. Czy
> różnica w wyniku jest znacząca? Czy intensywny kilkudniowy wysiłek
fizyczny
> poprzedzający drugie badanie mógł wpłynąć na wynik?
A jaki był odstęp czasowy pomiędzy badaniami? Wysiłek, dieta i bardzo wiele
innych czynników mogło mieć wpływ na wynik.
Pozdrawiam
kpecak
|