On Sat, 03 May 2003 16:37:58 +0200, xdradamnospa wrote:

Cała poniższa argumentacja jest niedorzeczna:
1. Dopłata państwa (czy, dokładniej, podatników)do antybiotyków wynosi
właśnie od 1/2 do 2/3 (np. Sumamed - 50%) i właśnie jest, jak jest.
2. Nikt nie musi w Polsce zmuszać lekarzy do wykonywania posiewów (być
może tak jest w Kanadzie). Muszą za to mieć możliwość wykonania tego
badania w rozsądnym czasie i mieć na to pieniądze. "Szybkie" testy na
paciorkowca są praktycznie niedostępne, a zresztą są mało czułe.
3. Nieprawda, że w każdym wypadku trzeba wykonywać posiew - czekanie 2-3
dni (albo i 5, jeśli akurat wypadnie jakiś "długi weekend") na wynik
posiewu u pacjenta z typowymi objawami anginy byłoby karygodnym błędem.
4. Ani dodatni wynik posiewu nie daje pewności etiologii bakteryjnej, ani
ujemny - wirusowej. Takie bajki to mozna sprzedawać do kolorowych
czasopism kobiecych.
5. Gdyby każde błędne leczenie antybiotykami kończyło się utratą zdrowia,
ludność Stanów Zjednoczonych (a pewnie i Kanady), gdzie zużywa się
najwięcej antybiotyków dawno by wymarła. No, chyba że założymy
nieomylność tamtejszych lekarzy. Szybkie narastanie antybiotykooporności
drobnoustrojów w USA raczej tej nieomylności przeczy (a w Polsce wciąż
zdecydowana większość bakterii G (-) jest wrażliwa na pefloksacynę i
gentamycynę). Proponuję więc zacząć od zmian polityki "antybiotykowej" na
własnym podwórku.
6. Coraz nowsze antybiotyki, są najczęściej mniej toksyczne od swoich
poprzedników.

JB


> I tak jest jak robi sie reformy sluzby zdrowia bez wiedzy i
> umiejetnosci. Gdyby doplata do ceny antybiotykow wynosila 2/3 ( tyle
> ponosila by RP) to kasa chorych ( NFOZ obecnie ) stawalaby na glowie,
> aby wydac jak najmniej. Miedzy innymi sprawdzajac, czy antybiotyk jest
> wskazany w konkretnym przypadku. A wiec zmuszajac lekarza do wykonania
> posiewu ( co kosztuje na prawde grosze w porownaniu z kosztem podania na
> przyklad SUNAMEDu).
>
> Poniewaz jednak koszt antybiotyku idzie z prywatnej kieszeni pacjenta (
> ktory zreszta nie ma zielonego pojecia, iz antybiotyk jest zbyteczny i
> uzywanie go to tylko wyrzucenie pieniedzy z jego wlasnej kieszeni w
> bloto ), wiec tez Pan Dyrektor moze Ciebie z pracy wyrzucic swobodnie i
> bez zastanowienia. A jest on przypadkiem lekarzem, czy na przyklad
> stolarzem ?
>
> Najprosciej wiec dla lekarza , takiego jak Ty, to po prostu wyciagnac
> receptariusz i wypisac antybiotyk. Zaplaci za niego nieswiadomy
> popelnianego zla pacjent ( ktory zreszta, czesto gesto, domaga sie
> antybiotyku). Zaplaci nie tylko gotowka, ale takze swoim zdrowiem. I
> zdrowiem najblizszych, rodziny i przyjaciol.
>
> Najgorzej na tym wychodza Ci co wyzyja w Polsce przez najblizsze 5 lub
> wiecej lat. Bo w wyniku takiej polityki "antybiotykowej" opornosc na
> antybiotyki tylko rosnie, i jak ktos bedzie chory w przyszlosci to tanim
> antybiotykiem juz sie nie opedzi infekcji. Coraz wiecej bakterii staje
> sie oporne na te "tanie" antybiotyki, i trzeba bedzie siegac po coraz
> drozsze, czesto bardziej toksyczne.
>
> Pozdrawiam
>
>
> dradam